Правда ли, что физические нагрузки помогают при боли в спине? Данные исследований

60-80% взрослых обращаются с жалобами на боли в нижних отделах спины. Пациентам с неспецифической хронической болью в нижних отделах спины рекомендуется оставаться физически активными, так как длительные периоды бездействия замедляют выздоровление.

Мы провели анализ различных исследований, чтобы оценить, как именно разные виды физических нагрузок влияют на боли в нижних отделах спины.

Мы уже делились комплексом упражнений при болях в шее. Рекомендуем сохранить, если вы этого еще не сделали.

Аэробные нагрузки

Аэробные нагрузки — это ходьба, фитнес, езда на велосипеде, плаванье. По мнению исследователей в области неврологии и вертебрологии, эти виды деятельности улучшают микроциркуляцию в мягких тканях спины, что помогает расслабить мышцы и уменьшить боль.

Обзор нескольких исследований подтверждает эту гипотезу. В группе из 52 людей, которые вели сидячий образ жизни, после аэробных нагрузок боль уменьшилась на 20%. В исследовании им предлагали заниматься на беговой дорожке в течение 6 недель.

Другая группа людей выполняла аэробные нагрузки на уровне 40-60% от резерва ЧСС на протяжение 8 недель в сочетании с физиотерапией. Боль в нижних отделах спины у них уменьшилась на 47%.

Вот результаты еще нескольких исследований, которые оценивали, как аэробные нагрузки влияют на боли в нижних отделах спины:
 

На что обратить внимание пациентов. Предложите пациентам начать с непродолжительных нагрузок. На начальных этапах достаточно и 150 минут в неделю — это рекомендованный ВОЗ минимум аэробных нагрузок. Если пациент не чувствует дискомфорта и боли в спине, объем нагрузок можно увеличить до 300 минут в неделю.

Упражнения на развитие силы мышц

Уменьшение силы мышц туловища приводит к поясничной нестабильности, что усиливает боль в спине. Исследователи рекомендуют давать умеренные нагрузки на мышцы брюшного пресса, косые мышцы живота и мышцы поясничного отдела спины, чтобы уменьшить поясничную нестабильность. Эти упражнения зарекомендовали себя как эффективный способ снизить хроническую неспецифическую боль в нижних отделах спины, но не острую боль.

Упражнения на усиление мышц туловища уменьшают боль в спине от 39% до 76% согласно результатам исследований.

На что обратить внимание пациентов. Если пациент чувствует боль в спине, то упражнение нужно немедленно прекратить. Все силовые нагрузки нужно выполнять с тренером — он научит правильной технике, что уменьшает риск травмы.

В исследованиях проверяли только влияние упражнений на мышцы пресса и поясницы. Данных о связи боли в спине и других силовых нагрузок пока нет.

Растяжка

Растяжка мышц спины, бедер и ягодиц (например, седалищных и выпрямляющих позвоночник) помогает увеличить диапазон движений позвоночника и уменьшить боль в спине. Растянутые мышцы помогают выполнять повседневные задачи и при этом не перегружать нижние отделы спины.

Упражнения на растяжку часто используют в реабилитационных программах. Они также показали свою эффективность при хронических болях в нижних отделах спины.

На что обратить внимание пациентов. ВОЗ рекомендует растягивать основные группы мышц хотя бы 2 раза в неделю. Такую частоту тренировок на растяжку можно взять в качестве стартового ориентира, а затем, при необходимости, увеличивать нагрузку.

Однако только физические нагрузки не всегда могут справиться с хронической поясничной болью. Один из препаратов, который часто используются в неврологической и терапевтической практике — это Артрозан (мелоксикам — селективный ингибитор ЦОГ-2). Артрозан оказывает сильное противоболевое и противовоспалительное действие и, по сравнению с обычными НПВС, реже вызывает побочные эффекты.

В комплексной терапии пациентов с поясничной болью также часто используют витамины группы В: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Они угнетают синтез медиаторов воспаления, восстанавливают трофику нервной ткани, нормализуют метаболизм миелиновой оболочки нервного корешка. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин имеют исключительное значение для работы нервной ткани как в нормальных условиях, так и при патологии.

Витамины группы В удобнее назначать комплексно, в составе одного средства. Например, тиамин, пиридоксин и цианокобаламин входят в состав комплексного препарата Комбилипен. Для пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом можно использовать Комбилипен НЕО — в его составе нет лидокаина.

Заключение