06 октября 2021

Посмотрело 205

Преимущества средиземноморской диеты для здоровья

Слайд-шоу

06 октября 2021

Посмотрело 205

«Средиземноморская диета»

Термин «средиземноморская диета» впервые появился в 50-х годах XX века. Изначально он просто отражал привычки питания и образа жизни населения Средиземноморья. Однако затем диету связали с более хорошими показателями здоровья. В результате она приобрела большую популярность, и врачи стали рекомендовать ее при различных заболеваниях. Сегодня разберем, в чем суть этой диеты, и каким пациентам она может быть полезна.

Суть средиземноморской диеты

Появилась средиземноморская диета в результате исследования, проведенного вскоре после Второй мировой войны. Изучалось состояние здоровья почти тринадцати тысяч мужчин среднего возраста в Соединенных Штатах, Японии, Италии, Греции, Нидерландах, Финляндии и Югославии. Первое место заняли жители Крита. Исследователи связали этот факт с особенностями диеты, в которой фрукты и овощи, зерновые, бобы и рыба составляли основу ежедневного питания. Именно эти принципы были описаны как средиземноморская диета (СД) в книге «Сделайте каждый день средиземноморским». ¹
Традиционно СД представляется в виде пищевой пирамиды, как и многие другие диеты. Существует несколько вариантов пирамид СД, разработанных для населения Греции, Испании и Италии с учетом различных пищевых привычек и национальных традиций. ²
Вариации пирамиды СД объединяют общие принципы:¹
  • В основе пирамиды – продукты, которые можно включать ежедневно в каждый прием пищи.  К ним относятся цельнозерновые, фрукты, овощи, бобы, зелень, специи, орехи и полезные жиры в составе оливкового масла.
  • На втором ярусе располагаются продукты, которые рекомендуется употреблять 2 раза в неделю – рыба, морепродукты.
  • На третьем ярусе – продукты, которые стоит употреблять небольшими порциями от 1 до нескольких раз в неделю. Здесь располагаются молочные продукты, яйца, домашняя птица и вино.
  • На вершине пирамиды – продукты, которыми можно побаловать себя изредка. Это небольшие порции красного мяса и сладостей.
Но СД – это не только еда. Ее следует воспринимать больше как образ жизни, в котором диета является лишь частью. Помимо этого необходимы физическая и социальная активность и отдых.
 
Список использованной литературы
 
1. 
 Steve Parker. Make Every Day Mediterranean: An Oldways 4-Week Menu Plan Book. 2019.
 
2. 
V del Balzo , L Diolordi, A Pinto, A M Giusti, V Vitiello, C Cannella, S Dernini, L M Donini, E M Berry. Mediterranean diet pyramids: towards the Italian model. Ann Ig. Sep-Oct 2012;24(5):443-7.

В чем заключается польза средиземноморской диеты для здоровья?

СД в целом характеризуется низким содержанием насыщенных жиров и животных белков, обогащает организм антиоксидантами, клетчаткой и мононенасыщенными жирами, содержит оптимальный баланс жирных кислот Омега-6 и Омега-3. Таким образом, пользу для здоровья человека можно объяснить высоким потреблением антиоксидантов, клетчатки, мононенасыщенных и омега-3 жирных кислот, фитостеринов и пробиотиков.³
По данным US News & World Report, в 2021 году средиземноморская диета заняла первое место в рейтинге, как «Лучшая растительная диета», «Лучшая здоровая диета для сердца», «Лучшая диета при диабете», «Лучшая диета для здорового питания» и «Самая простая диета».⁴ Эта диета получала первые места и в предыдущие годы, начиная с 2018.
При изучении влияния СД на здоровых людей выявлено:
  • снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний – систолического и диастолического артериального давления, уровня общего холестерина и триглицеридов в крови;
  • положительное влияние на метаболические показатели – снижение индекса массы тела, окружности талии и уровня гликемии натощак;
  • поддержание минеральной плотности костной ткани в области шейки бедренной кости у пожилых людей;
  • снижение экспрессии маркеров стресса у женщин в климактерический период;
  • снижение риска развития гестационного диабета у беременных;
  • снижение риска развития некоторых видов онкологических заболеваний, в частности, рака молочной железы и толстой кишки.³
 
Список использованной литературы
 
3. 
Antonio Ventriglio, Federica Sancassiani, Maria Paola Contu, Mariateresa Latorre, Melanie Di Slavatore, Michele Fornaro, and Dinesh Bhugra. Mediterranean Diet and its Benefits on Health and Mental Health: A Literature Review. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2020; 16(Suppl-1): 156–164.
 
4. 
U.S. News Reveals Best Diet Rankings for 2021. U.S. News welcomes the new year with rankings of 39 diets in categories including Best Overall Diets, Best Weight Loss Diets, and more. Jan. 4, 2021.

Эффективность средиземноморской диеты при сердечно-сосудистой патологии

Положительное влияние СД на сердечно-сосудистые заболевания широко исследовалось и описывалось в последнее десятилетие.
Проспективное рандомизированное слепое контролируемое исследование CORDIOPREV с участием 939 пациентов было направлено на сравнение СД (35%  жиров, 22% мононенасыщенных жирных кислот, <50% углеводов) и диеты с низким содержанием жиров (28%  жиров, 12% мононенасыщенных жирных кислот, >55% углеводов). Обнаружено снижение темпов прогрессирования атеросклероза при соблюдении СД - уменьшение толщины комплекса интима-медиа сонной артерии через 5 лет (-0,027±0,008 мм) и размеров каротидных бляшек. Достигнутые результаты сохранялись и через 7 лет. Диета же с низким содержанием жиров не оказала заметного влияния на изучаемые показатели.⁵
В другом исследовании применение СД на протяжении 8 недель продемонстрировало по сравнению с контрольной диетой с низким содержанием жиров:
  • значительно более низкий уровень утреннего систолического артериального давления (средняя разница: -1,6 мм рт. ст.)
  • снижение утреннего диастолического артериального давления (средняя разница: -1,0 мм рт. ст.)
  • более высокий уровень холестерина ЛПВП (средняя разница: 0,04 ммоль/л)
  • более низкие уровни триглицеридов (средняя разница: -0,05 ммоль/л)
  • более низкое отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП (средняя разница: -0,4).⁶
 
Список использованной литературы
 
5. 
Jose Jimenez-Torres et al. Mediterranean Diet Reduces Atherosclerosis Progression in Coronary Heart Disease: An Analysis of the CORDIOPREV Randomized Controlled Trial. Stroke. 10 Aug 2021. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.033214.
 
6. 
Alexandra T Wade et al. A Mediterranean diet supplemented with dairy foods improves markers of cardiovascular risk: results from the MedDairy randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Dec 1;108(6):1166-1182. doi: 10.1093/ajcn/nqy207.

Эффективность средиземноморской диеты при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и метаболическом синдроме

В ходе рандомизированного клинического исследования DIRECT-PLUS на протяжении 18 месяцев наблюдали за 294 участниками с абдоминальным ожирением/дислипидемией. 1-я группа следовала классическим рекомендациям здорового питания, 2-я соблюдала СД, 3-я – низкокалорийный вариант СД с добавлением 28 г грецких орехов в день, зеленого чая (3-4 чашки/день) и зеленого коктейля Mankai (штамм водных растений Wolffia globosa, 100 г/день). Через 18 месяцев наличие НАЖБП снизилось до 54,8% (1-я группа), 47,9% (2-я группа) и 31,5% (3-я группа). Содержание внутрипеченочного жира снизилось на 12,2%, 19,6% и 38,9% в 1, 2 и 3-й группах соответственно. Изучив отдельные компоненты рациона, исследователи определили, что степень потери содержания внутрипеченочного жира в значительной степени связана с увеличением потребления манкаи и грецких орехов, снижением потребления красного/переработанного мяса, увеличением содержания фолиевой кислоты и липидов в сыворотке, а также изменениями в составе микробиома кишечника. ⁷
При проведении трехлетнего проспективного контролируемого исследования 2492 пациента с метаболическим синдромом рандомизировали в группу средиземноморской диеты в сочетании с аэробными упражнениями и контрольную группу, получавшую стандартный инструктаж по здоровому образу жизни. СД+аэробные упражнения способствовали:
  • уменьшению окружности живота (-0,4 ± 6 см против +2,1 ± 6,7 см в контрольной группе),
  • снижению систолическоого артериального давления (-5,5 ± 15 мм рт.ст. против -0,6 ± 19 мм рт. ст.) и диастолического артериального давления (-4,6 ± 10 мм рт. ст. против -0,2 ± 13 мм рт. ст.)
При этом различий в концентрации триглицеридов и глюкозы в плазме натощак выявлено не было.⁸
 
Список использованной литературы
 
7. 
Anat Yaskolka Meir et al. Effect of green-Mediterranean diet on intrahepatic fat: the DIRECT PLUS randomised controlled trial. Gut. 2021 Jan 18;gutjnl-2020-323106. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323106.
 
8. 
R Gomez-Huelgas, S Jansen-Chaparro, A J Baca-Osorio, J Mancera-Romero, F J Tinahones, M R Bernal-López. Effects of a long-term lifestyle intervention program with Mediterranean diet and exercise for the management of patients with metabolic syndrome in a primary care setting. Eur J Intern Med. 2015 Jun;26(5):317-23. doi: 10.1016/j.ejim.2015.04.007. Epub 2015 Apr 20.

Положительное влияние средиземноморской диеты на психическое здоровье

Изучению влияния СД на психическое здоровье предшествовало обнаружение связи между потреблением полифенолов и риском развития, а также тяжестью проявления депрессии. Известно, что СД предполагает потребление богатой полифенолами пищи.³
Влияние СД диеты с добавлением рыбьего жира изучалось в ходе рандомизированного контролируемого исследования HELFIMED. Были набраны 152 взрослых человека в возрасте от 18 до 65 лет с симптомами депрессии. Для них в течение 3 месяцев проводили мастер-классы по приготовлению блюд средиземноморской диеты, а также в течение 6 месяцев в диету дополнительно добавлялся рыбий жир. СД показала высокую приверженность и положительное влияние на психическое здоровье:
  • Пациенты из группы СД через 3 месяца потребляли больше овощей, фруктов, орехов, бобовых и цельнозерновых; меньше нездоровых закусок и красного мяса/курицы
  • У этих пациентов отмечалось более чем в 2 раза снижение выраженности симптомов депрессии и улучшение качества жизни (количество баллов субъективной оценки качества жизни выросло более чем в 2 раза).
  • Результаты, достигнутые через 3 месяца, сохранялись и через 6 месяцев.⁹
Таким образом, средиземноморская диета подойдет большинству пациентов, ежедневно посещающих практикующего врача. Ее можно порекомендовать и пациентам с имеющимися хроническими метаболическими или сердечно-сосудистыми заболеваниями, и людям из групп риска. Главное – применять диету в комплексе с остальными пунктами средиземноморского образа жизни, включающими соблюдение баланса работа/отдых, физическая активность и позитивный настрой.
 
Список использованной литературы
 
9. 
Natalie Parletta et al. A Mediterranean-style dietary intervention supplemented with fish oil improves diet quality and mental health in people with depression: A randomized controlled trial (HELFIMED). Nutr Neurosci. 2019 Jul;22(7):474-487. doi: 10.1080/1028415X.2017.1411320. Epub 2017 Dec 7.

Вам может быть интересно

О вреде ультраобработанной пищи

Переводы

В ходе долгосрочного наблюдения выявлена взаимосвязь употребления ультраобработанной пищи и сердечно-сосудистой смертности.

Читать статью

CRISPR. Технология, которая может вылечить наследственные заболевания, справиться с малярией и победить ВИЧ

Актуальное

Ученые считают, что CRISPR — одна из самых перспективных технологий этого десятилетия. Она позволяет изменять гены любых живых существ: растений, животных и даже человека. Предполагается, что в будущем «отредактировать» ген будет стоить 75$.

Читать статью

Новый механизм формирования долгосрочной памяти

Актуальное

Как он поможет в лечении болезни Альцгеймера и аутизма?

Читать статью

СРК и неалкогольная жировая болезнь печени. Есть ли связь?

Ликбез

Казалось бы, синдром раздраженного кишечника и неалкогольная жировая болезнь печени — совершенно разные заболевания. Но в их патогенезе много общего, что и натолкнуло ученых на мысль об их связи.

Читать статью

Курс "Содружество врач-пациент" (1-я лекция)

Актуальное

На первом занятии мы разберемся в Калгари-Кембриджской системе и обсудим, какие бывают сложные пациенты. Также мы дадим пошаговый алгоритм, как выстраивать отношения с пациентом в самом начале консультации.

Читать статью

Насколько точны рутинные лабораторные тесты в выявлении пациентов с COVID-19?

Актуальное

С момента выявления первого заболевшего COVID-19 появилось множество специфических тестов для диагностики коронавирусной инфекции.

Читать статью

Ночные приступы астмы у подростков – плохой прогностический признак

Актуальное

На встрече педиатрических академических обществ (PAS) 2021 представлены данные исследования взаимосвязи тяжести течения бронхиальной астмы у подростков с наличием ночных приступов

Читать статью

Масочный режим может привести к «Масочному синдрому сухого глаза»

Будни врача

Врачи и медицинские работники в группе риска. «Масочный синдром сухого глаза», или как режим ношения медицинских масок может стать серьезной и актуальной проблемой.

Читать статью

Нифедипин может увеличить риск инфарктов и инсультов

Актуальное

Европейские ученые-кардиологи изучили истории 10 000 человек и пришли к неожиданному выводу: дигидпропиридины увеличивают шанс инфарктов и инсультов.

Читать статью

Еда и напитки, с которыми нельзя принимать лекарства

Актуальное

Многие препараты вступают в реакцию с продуктами питания. В результате их эффект может меняться: уменьшаться, увеличиваться или искажаться.

Читать статью

5 психотипов пациента – 5 подходов к общению

Будни врача

Дифференцированный подход к пациенту могут позволить чаще добиваться успеха в убеждении соблюдения назначенной терапии. На примере убеждения пациента отказаться от курения разберём особенности общения с каждым психотипом.

Читать статью

Вакцинация детей с аллергической реакцией на вакцину в анамнезе

Актуальное

Можно ли вакцинировать детей, у которых была аллергическая реакция на вакцину в прошлом? Выступление на встрече Американской академии аллергии, астмы и иммунологии 2020 г.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять