Программы рационального использования могут помочь сократить объемы применения антибиотиков

Исследователи из Johns Hopkins Medicine и NORC в Чикагском университете показали, что программа безопасности Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ) помогла пациентам более чем 400 больниц США получать антибиотики только при необходимости, в правильных количествах и в течение предписанного периода дозирования. AHRQ — комплексная система, разработанная для оказания помощи учреждениям здравоохранения в создании и эксплуатации программ рационального использования антибиотиков (ASP).

Программа, запущенная в 2021 году, позволила ведущим клиницистам в медицинских учреждениях принимать информированные и ответственные решения о назначении антибиотиков. Это помогло в том числе предотвратить появление штаммов бактерий, устойчивых к препаратам, и вспышки внутрибольничных инфекций. Например, заражение Clostridioides difficile — анаэробными спорообразующими грамположительными бактериями, вызывающими сильную диарею и колит. Зачастую они приводят к развитию заболевания у людей, принимающих антибиотики.

Теперь организации снова объединились, чтобы продемонстрировать эффективность программы в другом типе медицинских учреждений, пациенты которых особенно подвержены последствиям ненужного использования антибиотиков. Речь идет об учреждениях длительного ухода, в том числе домах престарелых.

Исследователи отмечают, что внедрение эффективных программ управления в учреждениях длительного ухода может быть невероятно сложным из-за высокой текучести кадров и ограниченных ресурсов, однако это очень важно для людей старшего возраста, живущих там, у которых могут быть серьезные побочные эффекты, если давать им ненужные антибиотики.

«Переосмысление использования антибиотиков как проблемы безопасности пациентов и привлечение непосредственного медицинского персонала к процессу назначения может сделать эти программы более устойчивыми», — уточняет Морган Кац, ведущий автор исследования, доцент медицины Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.

Программа безопасности AHRQ, использованная в исследовании, состояла из 15 вебинаров. Они были посвящены тому, как создать и поддерживать программу рационального использования антибиотиков, улучшить командную работу и общение внутри нее, диагностировать и лечить инфекции без чрезмерного использования антибиотиков. Участники программы получили инструменты для включения принципов управления в рутинное принятие решений, что подчеркивает важность информирования о назначении антибиотиков.

У 439 учреждений длительного ухода, завершивших полный год программы безопасности, из 523, начавших программу, на 1000 дней пребывания наблюдалось значительное снижение числа начатых курсов лечения антибиотиками, а также продолжительности терапии с использованием перорально принимаемых антибиотиков. Исследователи также обнаружили, что учреждения, следовавшие инструкциям программы безопасности, значительно сократили количество посевов мочи. По мнению исследователей, это важный момент, поскольку рутинные анализы мочи без клинических признаков заболевания могут быть положительными на безвредные или полезные бактерии — это приводит к ненужной антибактериальной терапии.

Исследователи также обнаружили большее снижение перорального приема антибиотиков по сравнению с внутривенным. «Это важно, потому что пероральные антибиотики чаще используются в условиях долговременного ухода, и эти лекарства, особенно фторхинолоны, количество которых сократилось наиболее значительно, были целью программы безопасности», — поясняет Морган Кац.

Узнать подробнее об исследовании, методах и результатах исследования можно здесь.

 

Список использованных источников:

  1. Implementation of an Antibiotic Stewardship Program in Long-term Care Facilities Across the US, JAMA Network // URL: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2789451.
 



 

Вам может быть интересно

Кто, как и зачем оценивает качество медицинской помощи?

Будни врача

Количество жалоб пациентов в страховые медицинские организации в 2021 увеличилось на 15% в сравнении со среднегодовыми показателями.

Читать статью

8 ситуаций, когда на врача могут завести уголовное дело

Будни врача

Мы внимательно изучили уголовный кодекс Российской Федерации и нашли самые «популярные» статьи, по которым могут привлекать к уголовной ответственности.

Читать статью

Почему у мужчин появляется пивной живот: причины жироотложения по женскому типу

Ликбез

Часто лечащие врачи могут наблюдать у пациентов мужского пола так называемый «пивной живот», который на самом деле является медицинским состоянием — абдоминальным или висцеральным ожирением.

Читать статью

Профессиональная деформация врача

Будни врача

Профессиональная деформация может разрушить интерес врача к профессии. Как вовремя заметить первые признаки и остановить ее развитие?

Читать статью

Ученые разрабатывают новую систему доставки лекарств для лечения генетических заболеваний

Актуальное

Американские ученые разрабатывают новую систему доставки лекарственных препаратов: речь идет о технологии с использованием вирусоподобных частиц.

Читать статью

Хлопок или синтетика? И изменится ли форма в будущем? Как выбрать медицинский халат

Ликбез

Халат для врача — такой же инструмент, как стетоскоп или градусник.

Читать статью

Вышла вторая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Актуальное

С мая пользователи платформы Медицина360 могут бесплатно стать слушателями курса об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

Алгоритмы диагностики и лечения боли в спине. Практические рекомендации от д.м.н., профессора Кукушкина М.Л.

Актуальное

Боль в спине с иррадиацией в нижние конечности -один из наиболее сложных в диагностическом плане симптомов. Как провести дифференциальную диагностику скелетно-мышечной и нейропатической боли?

Читать статью

Вышла пятая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Актуальное

На платформе Медицина360 продолжается бесплатный курс об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

USPSTF не рекомендует аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старше 60 лет

Актуальное

USPSTF обновляет рекомендации по использованию аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Читать статью

БА и ХОБЛ: как лечить?

Актуальное

В этом году GINA и GOLD обновили свои рекомендации по ведению пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Читать статью

5 фактов о среднем медицинском персонале в России

Будни врача

ВОЗ объявил 2020 годом медицинских сестер и акушерок. Мы разобрались, как живется представителям этой профессии в России: почему они выбирают эту специальность, куда идут учиться, сколько зарабатывают и почему уходят из профессии.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять