Программы рационального использования могут помочь сократить объемы применения антибиотиков

  • Терапевты
Исследователи из Johns Hopkins Medicine и NORC в Чикагском университете показали, что программа безопасности Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ) помогла пациентам более чем 400 больниц США получать антибиотики только при необходимости, в правильных количествах и в течение предписанного периода дозирования. AHRQ — комплексная система, разработанная для оказания помощи учреждениям здравоохранения в создании и эксплуатации программ рационального использования антибиотиков (ASP).

Программа, запущенная в 2021 году, позволила ведущим клиницистам в медицинских учреждениях принимать информированные и ответственные решения о назначении антибиотиков. Это помогло в том числе предотвратить появление штаммов бактерий, устойчивых к препаратам, и вспышки внутрибольничных инфекций. Например, заражение Clostridioides difficile — анаэробными спорообразующими грамположительными бактериями, вызывающими сильную диарею и колит. Зачастую они приводят к развитию заболевания у людей, принимающих антибиотики.

Теперь организации снова объединились, чтобы продемонстрировать эффективность программы в другом типе медицинских учреждений, пациенты которых особенно подвержены последствиям ненужного использования антибиотиков. Речь идет об учреждениях длительного ухода, в том числе домах престарелых.

Исследователи отмечают, что внедрение эффективных программ управления в учреждениях длительного ухода может быть невероятно сложным из-за высокой текучести кадров и ограниченных ресурсов, однако это очень важно для людей старшего возраста, живущих там, у которых могут быть серьезные побочные эффекты, если давать им ненужные антибиотики.

«Переосмысление использования антибиотиков как проблемы безопасности пациентов и привлечение непосредственного медицинского персонала к процессу назначения может сделать эти программы более устойчивыми», — уточняет Морган Кац, ведущий автор исследования, доцент медицины Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.

Программа безопасности AHRQ, использованная в исследовании, состояла из 15 вебинаров. Они были посвящены тому, как создать и поддерживать программу рационального использования антибиотиков, улучшить командную работу и общение внутри нее, диагностировать и лечить инфекции без чрезмерного использования антибиотиков. Участники программы получили инструменты для включения принципов управления в рутинное принятие решений, что подчеркивает важность информирования о назначении антибиотиков.

У 439 учреждений длительного ухода, завершивших полный год программы безопасности, из 523, начавших программу, на 1000 дней пребывания наблюдалось значительное снижение числа начатых курсов лечения антибиотиками, а также продолжительности терапии с использованием перорально принимаемых антибиотиков. Исследователи также обнаружили, что учреждения, следовавшие инструкциям программы безопасности, значительно сократили количество посевов мочи. По мнению исследователей, это важный момент, поскольку рутинные анализы мочи без клинических признаков заболевания могут быть положительными на безвредные или полезные бактерии — это приводит к ненужной антибактериальной терапии.

Исследователи также обнаружили большее снижение перорального приема антибиотиков по сравнению с внутривенным. «Это важно, потому что пероральные антибиотики чаще используются в условиях долговременного ухода, и эти лекарства, особенно фторхинолоны, количество которых сократилось наиболее значительно, были целью программы безопасности», — поясняет Морган Кац.

Узнать подробнее об исследовании, методах и результатах исследования можно здесь.

 

Список использованных источников:

  1. Implementation of an Antibiotic Stewardship Program in Long-term Care Facilities Across the US, JAMA Network // URL: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2789451.
 



 

Вам может быть интересно

Грудное вскармливание связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у матерей

Актуальное

Согласно мета-анализу, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации, у кормящих женщин меньше шансов столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем у женщин, которые не кормили грудью.

Читать статью

Отсутствие лечения обструктивного апноэ сна связывают с развитием болезни Альцгеймера

Актуальное

Новое исследование показало, что обструктивное апноэ сна и отмена терапии указанного синдрома (назальная терапия положительным давлением в дыхательных путях — PAP-терапия) влияют на возможность развития болезни Альцгеймера.

Читать статью

Взломай себя полностью

Актуальное

Современные пациенты похожи на ученых: они пытаются «взломать» организм и найти способы продления жизни. Это течение называется биохакинг. Что оно из себя представляет и подкреплено ли научно? Узнайте из нашей инфографики.

Читать статью

Почему врачи переходят из частных больниц в государственные?

Актуальное

Среди людей часто можно услышать такой миф: врачи, которые ушли в частную медицину, больше удовлетворены своей работой.

Читать статью

Редкие хронические заболевания

Будни врача

Существует около 8 тысяч редких заболеваний, которые требуют дорогостоящего и трудоемкого лечения. В этом слайдшоу мы собрали важную и актуальную информацию об орфанных заболеваниях, которая пригодится в вашей практике.

Читать статью

Где почитать о своих правах и обязанностях. Пять документов, о которых нужно знать врачу

Будни врача

Мы считаем, что современный врач должен быть подкован не только в медицинском, но и в юридическом плане. В этом материале мы собрали пять самых важных документов, которые регламентируют работу врача.

Читать статью

Вышла четвертая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Ликбез

Четвертая лекция курса посвящена директивным пациентам, которым присущи жажда влияния и контроля над ситуацией.

Читать статью

Кишечные бактерии могут накапливать лекарственные препараты

Актуальное

Новое исследование, финансируемое показало, что лекарства могут накапливаться в кишечных бактериях и изменять бактериальную функцию, потенциально снижая эффективность препаратов.

Читать статью

Статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: за и против

Актуальное

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности во всем мире.

Читать статью

Нарушения моторики пищевода: современный подход к диагностике и терапии

Актуальное

В настоящее время достигнуты значительные успехи в понимании различных нарушений моторики пищевода. В этом тексте обсуждаем современный подход к диагностике и терапии.

Читать статью

Генетические тесты: как они появились, что умеют сегодня и почему им нельзя доверять на 100%

Ликбез

Какие из генетических тестов могут быть полезны в работе врача и как их результаты можно использовать в работе — разбираемся в этом тексте.

Читать статью

Ошибки в дерматологии. Клинический случай

Будни врача

Разбор клинического случая. Пациент с острой артериальной окклюзии левой ноги и аллергией на метамизол и пенициллин в анамнезе.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять