Псориаз средней степени тяжести: в фокусе – качество жизни
- Дерматологи
Бремя псориаза
Клинические проявления псориаза средней степени тяжести — зуд, шелушение, образование эритематозных папул и бляшек с четкими границами и серебристыми чешуйками на поверхности — вызывают косметические дефекты, которые могут существенно влиять на состояние. Снижение качества жизни у пациентов с псориазом связано как с физическим, так и с психологическим бременем заболевания. Существенный вклад вносит хронический характер патологии, а также отсутствие контроля над внезапными обострениями симптомов. Псориаз может влиять и на социальную жизнь, повседневную деятельность и сексуальную функцию.
Примерно у 20–30% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит, который может привести к необратимому повреждению суставов и потере функциональности. Кроме того, псориаз связан со множеством других сопутствующих заболеваний, включая артериальную гипертензию, гиперлипидемию, другие сердечно-сосудистые патологии, нарушение обмена веществ, артрит, ожирение, злокачественные новообразования, тревожно-депрессивные расстройства и др.
Следует отметить, что у пациентов с псориазом средней степени тяжести чаще, чем в общей популяции, встречаются факторы риска патологий сердца. Кроме того, для больных этой группы характерна повышенная распространенность метаболического синдрома, сочетающего висцеральное ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемию и артериальную гипертонию, причем их вероятность зависит от тяжести заболевания.
В исследовании американских ученых под руководством Katherine Houghton была изучена корреляция между степенью тяжести псориаза и уровнем качества жизни, который оценивался на основании индексов, наиболее полно отражающих этот показатель.
От симптомов — к качеству жизни
В исследовании участвовали 2401 пациентов с псориазом, разделенных на 3 группы: получающие плацебо, принимающие секукинумаб и этанерцепт. Тяжесть заболевания оценивалась на основании индекса PASI, а качество жизни с помощью дерматологического индекса качества жизни — DLQI. Результаты исследования показали, что изменение индекса PASI положительно коррелировало с изменением дерматологического индекса качества жизни. Корреляции были слабыми или умеренными в течение начального периода лечения (ОР 0,2–0,29, р<0,001) и от умеренного до сильного в течение продолжительного курса терапии (ОР 0,63–0,69, р<0,001). Похожие тренды наблюдались независимо от того, сопровождался ли псориаз псориатическим артритом или нет. Следует подчеркнуть, что корреляция была отмечена во всех группах пациентов — среди получавших секукинумаб, этанерцепт или плацебо.
Таким образом, улучшение показателей PASI было достоверно связано с улучшением в баллах индекса качества жизни, причем как в начале терапии, так и с течением времени, и чем дольше длилась терапия, тем была выявлена более выраженная зависимость.
В статье использованы следующие материалы:
- Langley R.G., Krueger G.G., Griffiths C.E.C. Psoriasis: epidemiology, clinical features, and quality of life // Ann Rheum Dis. 2005;64(Suppl II):ii18—23.
- Alinaghi F., Calov M., Kristensen LE, et al. Prevalence of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a systematic review and meta-analysis of observational and clinical studies // J Am Acad Dermatol. 2019;80 (1): 251-65.e21.
- Олисова О. Ю., Гаранян Л. Г. Коморбидности при псориазе //Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016. Т. 19. № 6. С. 346-348.
- Houghton K. et al. Correlation Between Change in Psoriasis Area and Severity Index and Dermatology Life Quality Index in Patients with Psoriasis: Pooled Analysis from Four Phase 3 Clinical Trials of Secukinumab //Dermatology and Therapy. 2021; 11 (4): 1373-1384.
Вам может быть интересно
Инновационные подходы в лечении псориаза: принцип действия и применение иммунобиологических препаратов
Актуальное
Пока вылечить полностью псориаз невозможно, но можно существенно улучшить качество жизни с помощью системной терапии. Разбираемся, как работают современные препараты
Читать статьюУ пациентов с псориазом повышается риск поражения печени
Актуальное
Псориаз и псориатический артрит сочетаются с рядом метаболических сопутствующих патологий, в том числе заболеваниями печени.
Читать статьюПсориаз легкой степени тяжести: точки приложения терапевтических усилий
Актуальное
Известно несколько типов псориаза в зависимости от различных факторов, и прежде всего выраженности проявлений. Каковы основные критерии легкой степени тяжести и какие особенности имеет терапия при подобном течении заболевания?
Читать статьюЗависимые от мигрени
Актуальное
Мигрень стоит на 2 месте после инсульта по частоте возникновения инвалидности вследствие неврологического заболевания. Часто она связана с серьезными коморбидными состояниями. Наша инфографика именно об этом.
Читать статьюХолестатическое ЛПП: наиболее опасные группы и сочетания препаратов
Актуальное
Лекарственные поражения печени (ЛПП) занимают существенное место в структуре заболеваемости экономически развитых стран, причем их частота в последние годы только увеличивается.
Читать статьюХолестаз вследствие приема БАДов – миф или реальность?
Актуальное
Биологически активные добавки (БАД) в последние годы стали частью здорового образа жизни.
Читать статьюМАЖБП: гендерно-обусловленные фенотипы
Актуальное
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) поражает более трети населения, причем тяжесть заболевания существенно варьирует – от стеатоза до цирроза печени.
Читать статьюПрием ФНО повышает риск развития псориаза в 2 раза
Актуальное
Терапия фактором некроза опухоли-α повышает риск развития псориаза у пациентов с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями.
Читать статьюПсориатический артрит: от патогенеза к терапевтической тактике
Актуальное
Псориатическим артритом (ПсА) страдает каждый пятый пациент с псориазом. Проследим механизм развития заболевания и основные терапевтические стратегии при ведении пациентов с этой патологией.
Читать статьюПсориаз и кожная дислипидемия
Актуальное
Дислипидемия – одно из самых распространенных нарушений обмена веществ, играющее ключевую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются ведущей причиной смерти как в развитых, так и в развивающихся странах.
Читать статьюПостковидный синдром в дерматологии
Актуальное
Постковидный синдром описывает признаки, которые развиваются в течение или после заболевания COVID-19, продолжаются более 12 недель и не имеют альтернативного диагноза.
Читать статью“Маски” билиарной патологии: от кардиальной к тиреотоксической
Актуальное
Течение заболеваний желчевыводящей системы далеко не всегда имеет классическую клиническую картину.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.