Ранние симптомы рака яичников

Об этом рассказывает ретроспективный отчет изучения симптомов рака яичников у женщин на ранних стадиях, опубликованный в американском журнале «Акушерство и гинекология». ²

Были изучены данные 419 пациенток с хирургически установленным ранним эпителиальным раком яичников высокого риска (стадия IA—IB и степень 3, любая светлоклеточная стадия, стадия IC или II).

У 28% из них заболевание никак себя не проявляло и было обнаружено лишь при обследовании. У 72% в анамнезе был обнаружен один или несколько симптомов. Среди ранних симптомов рака яичников наиболее часто встречались:

• боли в животе и тазу — у 31% пациенток;
• некоторое вздутие живота, увеличение живота в объеме — у 26% пациенток.

Проявление симптомов не зависело от возраста, стадии рака или гистологического подтипа.

Более одного симптома рака яичников на ранних стадиях встречалось нечасто — в 23% случаев при опухоли ≤10 см, в 27% случаев при опухоли размером 10-15 см и в 46% случаев при опухоли размером ≥15 см.

Проблема заключается в том, что обнаруженные симптомы рака яичников на ранних стадиях были довольно неспецифичны. Скорее всего, многие из этих женщин могли длительное время жить с этими проявлениями и не знать о заболевании, если бы не прицельный хирургический поиск. Поэтому ранняя диагностика рака яичников часто лишь дело случая.

В связи с этим чрезвычайно повышается роль врача, важность его профессионального чутья. Если женщина длительное время жалуется на какой-то симптом, который не поддается стандартной терапии, стоит проверить наличие у нее факторов риска и направить на развернутое обследование. К сожалению, рутинный осмотр в кабинете редко приносит плоды — диагностируется лишь 1 случай рака яичников на 10 000 пациенток без клинических симптомов.

Среди факторов риска стоит обратить особое внимание на следующие:

• Ожирение, особенно в молодом возрасте;
• Раннее менархе — до 11 лет;
• Поздняя менопауза — после 55 лет;
• Ранняя (ранее 20 лет) и поздняя (после 35 лет) первая беременность;
• Рак яичников у членов семьи;
• Рак молочной железы в анамнезе.

Первым методом обследования становятся ультразвуковое исследование малого таза и трансвлагалищная эхография. Также применяются цветное доплеровское картирование, магнитно-резонансная томография, определение опухолеассоцированных маркеров, диагностическая лапароскопия. ³

Таким образом, рак яичников далеко не всегда является скрытой болезнью. Он дает легкие намеки, нужно лишь их увидеть.