Ребенок с тиком – обзор коморбидных состояний

  • Педиатры
  • Неврологи
Тики и стереотипные двигательные расстройства (ранее использовался термин «патологические привычные действия») имеют сходные сопутствующие состояния и похожие проявления, в связи с чем встречаются ошибки в диагностике и ведении таких пациентов. На встрече Международной ассоциации детских неврологов (CNS-ICNA) в октябре 2020 г. Шеннон Дин, доктор медицинских наук, доцент неврологии Института Кеннеди Кригера Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, представила результаты  ретроспективного обзора карт детей с тиками и стереотипными двигательными расстройствами (СДР).
В период с 2003 по 2016 год среди пациентов, поступивших в клинику детской неврологии Университета Рочестера (штат Нью-Йорк), были отобраны данные 63 детей с СДР и 63 детей с тиками. Из исследования были исключены дети, для которых тики или СДР были вторичными симптомами основных заболеваний, таких как аутизм, слепота, умственная отсталость. Также в исследование не включили детей с наличием тиков и СДР одновременно.

Выявлены следующие закономерности:
  • Дети с тиками обычно обращаются к врачам в более старшем возрасте по сравнению с детьми с СДР (7,1 год против 5,6 лет) и посещают врачей чаще (4,5 визитов против 1,8).
  • У пациентов с тиками чаще отмечаются коморбидные состояния – 1,9 состояний на 1 человека в среднем по сравнению с 0,7 у пациентов с СДР.
    • СДВГ составляет 48% коморбидных состояний у детей с тиками против 27% у детей с СДР
    • тревожность - 63% против 21%
    • обсессивно-компульсивное расстройство – 41% против 8%
  • Лечение по поводу коморбидных состояний требуется также чаще детям с тиками, чем с СДР.
    • медикаментозное лечение как минимум одним препаратом – 51% против 21%
    • коррекция поведения – 41% против 21%
  • Наблюдаются же у врача дольше пациенты с СДР они были старше на момент последнего контакта, по сравнению с пациентами с тиками.
Таким образом, авторы исследования сделали вывод о том, что тики имеют более тяжелое течение у детей, чаще сопряжены с коморбидной патологией по сравнению с детьми с СДР и поэтому чаще нуждаются в медицинской помощи. Понимание этих закономерностей важно практикующему врачу для определения плана обследования, наблюдения и прогнозов при постановке того или иного диагноза.

Вам может быть интересно

Алгоритмы диагностики и лечения боли в спине. Практические рекомендации от д.м.н., профессора Кукушкина М.Л.

Актуальное

Боль в спине с иррадиацией в нижние конечности -один из наиболее сложных в диагностическом плане симптомов. Как провести дифференциальную диагностику скелетно-мышечной и нейропатической боли?

Читать статью

Что раздражает врача-невролога в работе

Будни врача

Среди врачей регулярно проводят опросы на тему того, что их раздражает.

Читать статью

Отдаленные осложнения коронавирусной инфекции в неврологии

Актуальное

Среди множества симптомов коронавирусной инфекции описаны поражения практически каждой из систем организма.

Читать статью

Чат-боты: как обычная программа может помочь врачам и пациентам

Актуальное

Чат-боты уже помогают ставить предварительные диагнозы, распределять больных к специалистам и оптимизировать работу больниц.

Читать статью

Люмбалгия, люмбаго и люмбоишиалгия. Их отличия в отечественных источниках, зарубежных публикациях и МКБ-10

Ликбез

Эти понятия часто встречаются в литературе для неврологов, терапевтов и травматологов-ортопедов. И часто значение им придается разное.

Читать статью

Новый метод выявления метастазов у больных раком легких

Актуальное

Новый индикатор для использования в ПЭТ-визуализации может обнаруживать больше метастазов у пациентов с раком легких.

Читать статью

Разработан имплантируемый биоабсорбируемый кардиостимулятор

Актуальное

Новый имплантируемый кардиостимулятор способен поддерживать сердечный ритм на протяжении 3 недель, после чего полностью растворяется.

Читать статью

Главные медицинские открытия 2021 года

Актуальное

Ежегодно ученые совершают десятки открытий в области физиологии и медицины. 2021-й не стал исключением. О важных достижениях — в этом материале.

Читать статью

Как расшифровка структуры рецепторов поможет в разработке лекарств?

Актуальное

Несмотря на прогресс в разработке лекарственных препаратов, многие болезни до сих пор остаются неизлечимыми, а эффективность доступных методов зачастую ограничена. В этом материале разбираемся, может ли расшифровка структуры рецепторов помочь в разработке

Читать статью

Нарушения функции глотания после инсульта: методы реабилитации и помощь пациентам

Актуальное

Треть пациентов, которые поступают на реабилитацию после инсульта, имеют нарушения функции глотания.

Читать статью

Женщины, страдающие мигренью, чаще осознанно отказываются от беременности

Ликбез

Мигренью страдает 20% женщин. Примерно пятая часть из них отказывается от беременности, потому что боятся, что это только усилит приступы мигрени.

Читать статью

Как цервикогенная головная боль связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника?

Актуальное

Иногда причину головной боли нужно искать в шейном отделе позвоночника. Разобрались, как диагностировать и лечить такие состояния.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять