Роль педиатра в контроле за жилищными условиями

Выявление неблагоприятных жилищных условий входит в обязанности участкового педиатра согласно Приказу Минтруда России от 27.03.2017 N 306н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый».¹ Но в жизни далеко не всегда педиатры обращают внимание на эту составляющую жизни своих пациентов. Обычно они оценивают место жительства новорожденного ребенка при первом патронажном визите. Помимо этого педиатра могут включать в комиссию при подозрении на жестокое обращение с ребенком. В остальных случаях вопрос оценки жилищно-бытовых условий берут на себя органы опеки и попечительства.

При этом педиатр, бывая в доме ребенка, имеет возможность заметить факторы риска для здоровья. Эта информация может помочь улучшить условия проживания ребенка и положительно повлиять на его здоровье в долгосрочной перспективе.

Как это может работать на практике, показало исследование, проведенное в США. В 3 городских больницах первичного звена педиатрической помощи г. Нью-Йорк был проведен скрининг пациентов на предмет социальных детерминант здоровья. Всем участникам был задан вопрос: «Есть ли у вас в настоящее время какие-либо жилищные проблемы (перенаселенность, тараканы, грызуны, плесень и так далее)».

• Из 2 480 опрошенных семей 233 (9%) положительно ответили на этот вопрос.
• 127 из них (55%) запросили и получили письмо от врача с подтверждением медицинской необходимости проведения ремонта в помещении.
• 96 (76%) семей, получивших письма, повторно ответили на вопрос о жилищных условиях через 2-6 месяцев. Из них 89% сообщили, что проблема была устранена.

Таким образом, в ходе исследования продемонстрировано, что независимое мнение специалиста помогает добиваться результатов в области, далекой от медицины.

Жилье является фундаментальным фактором здоровья на протяжении всей жизни, особенно в детстве. Факторы риска развития многих хронических заболеваний могут быть устранены родителями с помощью регулярных уборок, проведения косметического ремонта и изменения обстановки квартиры. Участковый педиатр может консультировать родителей по тому, какую температуру и влажность поддерживать в комнате ребенка, какое должно быть освещение и как часто проводить уборку. Если ребенок склонен к аллергии, стоит убрать ковры и шторы из ткани, книги держать за стеклом.

Если же обнаруживаются проблемы, которые невозможно устранить самостоятельно, врач может посоветовать родителям обратиться в Департамент жилищного фонда и жилищной политики.