Роль загрязнения воздуха в сочетании БА и ХОБЛ

  • Аллергологи
  • Пульмонологи
Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) нередко сочетаются у пациентов. В этих случаях принято говорить о коморбидности. Неважно, какое из состояний было первичным, в любом случае сочетанная патология способствует более быстрому снижению функции легких, частым обострениям и низкому качеству жизни по сравнению с ситуациями, когда присутствует только астма или только ХОБЛ.
Загрязнение окружающей среды признано важным фактором риска для обоих состояний. А недавно, на ежегодном собрании Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, были представлены данные канадского исследования о вкладе состояние воздуха в наложение БА и ХОБЛ.

В исследование были включены 6 040 пациентов с астмой. У 10,4% из них диагностировалась также и ХОБЛ.

Качество воздуха оценивали по содержанию таких маркеров, как PM₂‚₅ и О₃:
  • PM₂‚₅ - мельчайшие кусочки сажи, асфальта, частицы минеральных солей, соединения тяжелых металлов и др., наиболее опасные из-за своего маленького размера и способности проникать в дистальные отделы легких.
  • О₃ – озон, поступающий в атмосферу с автомобильными выхлопами, бензиновыми парами и выбросами промышленных предприятий.
Исследование показало, что риск развития ХОБЛ у людей с БА увеличивался в среднем в 2,78 раз при воздействии высоких уровней PM₂‚₅. Помимо этого, обнаружены следующие особенности течения заболевания:
  • Чем выше было содержание PM₂‚₅ и О₃ в воздухе, тем выше была вероятность сочетания БА и ХОБЛ, при этом повышение содержания только О₃ не вызывало статистически достоверного повышения заболеваемости;
  • Развитие БА в более позднем возрасте относительно пациентов, не подвергавшихся воздействию высокого загрязнения, однако частота обращения к врачу, в отделения неотложной скорой помощи и смертность выше.
Приведенные результаты дают врачу основание для проведения профилактики развития ХОБЛ у пациентов с БА. Это может быть рекомендация переехать в менее загрязненный район, бросить курить, сменить работу. А при резистентности БА к стандартной терапии целесообразно периодически проводить обследование с целью исключения наличия ХОБЛ.

Вам может быть интересно

БА и ХОБЛ: как лечить?

Актуальное

В этом году GINA и GOLD обновили свои рекомендации по ведению пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Читать статью

Как достичь контроля бронхиальной астмы?

Ликбез

Контроль БА включает текущий контроль и долговременные составляющие — «будущий риск».

Читать статью

GOLD-2020. Что изменилось в рекомендациях по лечению ХОБЛ по сравнению с прошлым годом

Актуальное

Мы сравнили GOLD-2020 и GOLD-2019, чтобы разобраться, что нового добавили в свежее переиздание рекомендаций. Дополнений хватает — например, теперь нельзя использовать вейп и электронные сигареты в качестве замещения никотиновой зависимости.

Читать статью

Европейские рекомендации по лечению хронического кашля у детей и взрослых

Переводы

Кашель — защитный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей и предотвращение аспирации. Однако обильный, продолжительный, непрерывный кашель является распространенной жалобой, от которой страдает 5-10% взрослого населения.

Читать статью

Сопутствующие заболевания у больных с бронхиальной астмой

Ликбез

У астматиков чаще других возникает полипозный риносинусит, аллергический ринит, ХОБЛ и другие заболевания. Рассказываем об особенностях течения бронхиальной астмы с сопутствующими заболеваниями.

Читать статью

Доброкачественные опухоли легких и бронхов

Актуальное

Словосочетание «опухоль легких» вызывает страх многих. Тем не менее они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. В этом материале рассказываем о последних.

Читать статью

Новые данные о взаимосвязи COVID-19 и рака легкого: пол и национальность пациентов, выживаемость и диагностика

Переводы

В авторитетных научных журналах продолжают появляться исследования о взаимосвязи COVID-19 и других заболеваний.

Читать статью

Отдаленные осложнения коронавирусной инфекции в пульмонологии

Актуальное

9 декабря 2019 года в Китайской провинции Ухань был зарегистрирован первый случай COVID-19.

Читать статью

Ученые открыли клетки, которые потенциально могут снизить риск аллергии и развития астмы

Актуальное

Возможно, в будущем мы сможем воздействовать на эти клетки еще до того, как разовьется астма.

Читать статью

Длительный ковид: что известно на сегодня. Роль вируса Эпштейна-Барр

Актуальное

В 2020 году китайские ученые из Уханьского университета выявили у 55% госпитализированных пациентов с COVID-19 реактивацию вируса Эпштейна—Барр в течение двух недель после положительного результата теста на SARS-CoV-2.

Читать статью

ХОБЛ. Партнерство врача и пациента для достижения контроля над заболеванием

Ликбез

По данным исследований, распространенность ХОБЛ в мире составляет 11,7% и будет увеличиваться в ближайшие десятилетия в связи с ростом табакокурения в экономически развитых странах.

Читать статью

Выбор оптимального курса антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии у детей

Актуальное

В лечении внебольничной пневмонии у детей 5-дневный курс антибиотикотерапии показал лучшие клинические результаты по сравнению с 10-дневным.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять