Роль загрязнения воздуха в сочетании БА и ХОБЛ

Загрязнение окружающей среды признано важным фактором риска для обоих состояний. А недавно, на ежегодном собрании Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, были представлены данные канадского исследования о вкладе состояние воздуха в наложение БА и ХОБЛ.

В исследование были включены 6 040 пациентов с астмой. У 10,4% из них диагностировалась также и ХОБЛ.

Качество воздуха оценивали по содержанию таких маркеров, как PM₂‚₅ и О₃:

• PM₂‚₅ - мельчайшие кусочки сажи, асфальта, частицы минеральных солей, соединения тяжелых металлов и др., наиболее опасные из-за своего маленького размера и способности проникать в дистальные отделы легких.
• О₃ – озон, поступающий в атмосферу с автомобильными выхлопами, бензиновыми парами и выбросами промышленных предприятий.

Исследование показало, что риск развития ХОБЛ у людей с БА увеличивался в среднем в 2,78 раз при воздействии высоких уровней PM₂‚₅. Помимо этого, обнаружены следующие особенности течения заболевания:

• Чем выше было содержание PM₂‚₅ и О₃ в воздухе, тем выше была вероятность сочетания БА и ХОБЛ, при этом повышение содержания только О₃ не вызывало статистически достоверного повышения заболеваемости;
• Развитие БА в более позднем возрасте относительно пациентов, не подвергавшихся воздействию высокого загрязнения, однако частота обращения к врачу, в отделения неотложной скорой помощи и смертность выше.

Приведенные результаты дают врачу основание для проведения профилактики развития ХОБЛ у пациентов с БА. Это может быть рекомендация переехать в менее загрязненный район, бросить курить, сменить работу. А при резистентности БА к стандартной терапии целесообразно периодически проводить обследование с целью исключения наличия ХОБЛ.