Самый сложный навык врача. Как правильно общаться с пациентом

  • Все специальности

Взаимопонимание между врачом и пациентом — один из самых важных факторов, которые влияют на качество диагностики и лечения. Если пациент точно понимает, зачем он проходит иследование, какую пользу даст ему каждый препарат и в каких случаях нужно звонить доктору, уровень комплайенса будет значительно выше.

Но установить партнерские отношения с пациентом получается не всегда. Бывает, что больные боятся что-то спросить или уточнить у врача. Из-за этого многие специалисты думают, что пациент уходит с четким пониманием своего состояния, а на самом деле это не так.

Чтобы получать еще больше полезных материалов, зарегистрируйтесь на Медицина360.

Подобная ситуация характерна не только для России, но и для всего медицинского мира. Крупное американское исследование показало: 75% хирургов-ортопедов считали, что хорошо общались со своими пациентами, но только 21% пациентов с ними согласились. И это серьезная проблема: согласно оценке Institute for Healthcare Communication (IHC), сложности в коммуникации с пациентом мешают собирать точный анамнез и снижают приверженность лечению.

Почему врачам сложно общаться с пациентами

Почему врачам сложно общаться с пациентами

Считается, что проблема не в личных качествах врача как человека, а в особенностях медицинского образования, которое само по себе подавляет эмпатию, и в той модели общения, которую специалист использует на приеме.

Если врач специально не учился взаимодействовать с пациентами, модели взаимодействия складываются естественным образом после начала практики. Большинство «естественных» моделей укладываются в классификацию Emanuel and Emanuel, которую применяют большинство исследователей отношений «врач-пациент»:

  • Патерналистский сценарий. Врач самостоятельно принимает решение о вмешательстве, предоставляя пациенту минимальную медицинскую информацию.
  • Совещательный сценарий. Врач предоставляет пациенту тщательно отобранную медицинскую информацию. Принятие решений о вмешательстве — совместный процесс, при этом врач дает пациенту конкретные рекомендации.
  • Интерпретирующий сценарий. Врач помогает пациенту разобраться в диагнозе и методах лечения. Решение о вмешательстве принимает пациент, а врач выступает в качестве консультанта.
  • Информативный сценарий. Роль врача заключается в том, чтобы передать пациенту всю необходимую медицинскую информацию, решение о вмешательстве пациент полностью принимает сам.

У всех четырех «естественных» сценариев есть недостатки, главный из которых — почти полное отсутствие грамотного эмоционального контакта. Поэтому еще в 1996 году специалисты факультета Кембриджского университета вместе с экспертами из канадского города Калгари разработали пятый сценарий взаимодействия врача и пациента — «Калгари-Кембриджскую модель медицинской консультации».

Самый сложный навык врача. Как правильно общаться с пациентом, фото 1

Что такое Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации

Что такое Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации

Калгари-Кембриджская модель подразумевает не только обмен информацией с пациентом, но и выстраивание отношений с ним. На основе этой модели разработаны эффективные учебные программы, во время прохождения которых врачи тренируются находить общий язык с пациентом.

Согласно Калгари-Кембриджской модели, особенно важными врачебными навыками считается сбор историй болезни, развитие отношений между врачом и пациентом, деликатное консультирование, совместное принятие решений и умение сообщать плохие новости.

Модель предлагает четкую инструкцию для врача, регламентирующую начало приема, сбор анамнеза, структурирование визита, выстраивание отношений, совместное принятие решения по дальнейшей тактике и закрытие приема. Инструкция включает 56 пунктов и подсказки, что делать, если что-то пошло не так.

Где узнать больше о Калгари-Кембриджской модели

Где узнать больше о Калгари-Кембриджской модели

В 2018 году на русском языке вышло классическое руководство по Калгари-Кембриджской модели: «Навыки общения с пациентами» Дж. Сильвермана, С. Кёрца и Дж. Дрейпера. В книге даны конкретные, практические описания приемов коммуникации и доказательная база, на которую они опираются.

Мы перевели основные мысли из Калгари-Кембриджской системы общения в отдельном материале: Дружелюбно и без конфликтов: в чем суть Калгари-Кембриджской модели общения с пациентом.

Научиться грамотному общению с пациентами — очень важная задача. Поэтому совсем скоро на Медицина360 будет запущен обучающий курс, который поможет вам выработать этот навык. Зарегистрируйтесь, чтобы не пропустить старт и получить доступ.  

Также по этой теме:
5 психотипов пациента – 5 подходов к общению
Как сообщать плохие новости пациенту
Психология отношений врача и пациента
Психология принятия болезни пациентом
Как врачи общаются с пациентами в разных странах?

Если у вас остались вопросы по теме общения с пациентами, напишите их в комментариях, и мы подготовим дополнительный материал.

Вам может быть интересно

Влияние искусственно подслащенных напитков на здоровье взрослых людей

Переводы

Какие напитки лучше пить – сладкие или искусственно подслащенные? Ответ в результатах когортного исследования.

Читать статью

8 немедицинских курсов, которые могут быть полезны врачу

Актуальное

Обучение в течение всей жизни — главный тренд успешного построения карьеры. В том числе медицинской. Мы сделали подборку онлайн-программ, которые расширят профессиональный кругозор и помогут освоить новые навыки.

Читать статью

Мигрень. Консенсусное заявление Американского общества головной боли

Актуальное

Обновленная информация о мигрени от Американского общества по головной боли

Читать статью

Психология отношений врача и пациента

Будни врача

Какие факторы влияют на формирование отношений и в чем секрет успешного альянса врач-пациент?

Читать статью

Вышла вторая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Актуальное

С мая пользователи платформы Медицина360 могут бесплатно стать слушателями курса об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

Дисциплинарная и материальная ответственность работников здравоохранения: что нужно знать об этом

Актуальное

Хороший врач — это специалист, который умеет общаться с пациентами, коллегами и аккуратен в работе.

Читать статью

Как обсуждать план лечения с пациентом: 5 рекомендаций, которые сделают общение эффективнее

Будни врача

Эффективное общение — навык, который может освоить каждый врач. Базой знаний для такого общения стала Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации. Мы расскажем об основных правилах, которые помогут эффективнее обсуждать план лечения с пациентом.

Читать статью

Питание для жизни

Актуальное

Для каждого возрастного периода есть особые рекомендации, на которые стоит обратить особое внимание, – они направлены на профилактику хронических заболеваний, ожирения и других состояний здоровья. Собрали их в наглядную инфографику.

Читать статью

Как врачу защититься от судебных исков. Часть 2

Ликбез

Какое наказание предусмотрено в УК РФ для разных видов нарушений? Разберем примеры от штрафа до лишения свободы.

Читать статью

Как врачу защититься от судебных исков. Часть 4

Ликбез

Что такое врачебная тайна? Когда, кому и что врач может сообщать без риска нарушить принципы профессиональной медицинской этики?

Читать статью

Всемирный день остеопороза. Что важно знать об этом заболевании

Актуальное

Всемирный день остеопороза, который отмечается 20 октября, является ежегодной кампанией, посвященной повышению глобальной осведомленности о профилактике, диагностике и лечении остеопороза и связанных с ним скелетно-мышечных заболеваний.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять