Сердце свиньи успешно пересажено человеку

В начале января новостные СМИ взорвались сообщением о проведении уникальной операции. 57-летнему жителю Мэриленда Дэвиду Беннету пересадили генетически модифицированное сердце свиньи.¹ Мужчине с терминальной стадией сердечной недостаточности неоднократно отказывали в стандартной трансплантации, и он считался малоперспективным кандидатом. Это была единственная, хоть и рискованная, возможность его спасти. Первые дни наблюдения после операции дают клиницистам надежду на благоприятный исход.

Трансплантация сердца — довольно востребованный сегодня метод лечения, но потребность превышает возможности, поэтому ежегодно пациенты умирают, не дождавшись подходящего для трансплантации органа. Ксенотрансплантация имеет высокий потенциал и может помочь спасти множество жизней, однако на пути ее широкого внедрения стоит ряд вопросов.²

Во-первых, существующая сейчас трансплантация человеческого сердца хорошо разработана и задает высокую планку с 90% выживаемостью в течение первого года и низким уровнем отторжения. Неизвестно, сможет ли генетически модифицированное сердце свиньи обеспечить столь высокую результативность. Нечеловеческое происхождение материала требует длительной иммуносупрессии, что ассоциировано с высокой вероятностью развития осложнений, таких как хроническое отторжение или рак.

С другой стороны, даже если эти опасения будут преодолены, сможет ли такое сердце в полной мере адаптироваться к человеческой физиологии, включающей неизбежные стрессовые ситуации и физические нагрузки?

Известно, что тело свиньи имеет температуру на несколько градусов выше, чем у людей. Таким образом, пересаженное от свиньи сердце будет постоянно находиться в некоторой гипотермии. Как это скажется на его адаптационных характеристиках?

На сегодняшний день ученые факультета Медицинской школы Университета Мэриленда считают, что потенциальные проблемы адаптации сердца к человеческому телу можно предупредить с помощью предварительной генетической коррекции на этапе выращивания органа. Однако уровень знаний в этом направлении еще очень мал, чтобы иметь возможность предсказать, на что еще это может повлиять.

С третьей стороны, все эти манипуляции приведут к существенному удорожанию трансплантации, сделав ее недоступной для массового использования, о котором мечтают ученые.

Таким образом, на сегодняшний день вопросов больше, чем ответов, и еще очень рано записываться в очередь на ксенотрансплантацию. Ситуация требует глубокого изучения и проведения множества разносторонних исследований. Возможно, за это время будет найден альтернативный путь решения проблемы.