31 августа 2020

Посмотрело 308

Синдром хронической усталости. Правда ли, что им болеет каждый второй?

Слайд-шоу

31 августа 2020

Посмотрело 308

Что такое синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — серьезное заболевание, которое сильно снижает качество жизни пациентов. О синдроме часто говорят по телевизору, в интернете и даже во время обычной беседы. Услышать жалобы на усталость можно и от пациентов во время приема.

Мы проанализировали литературу и выяснили, как часто встречается синдром хронической усталости и какими способами его диагностируют и лечат.

 

Насколько распространен синдром

Считают себя больными около 25% человек. Однако считается, что критериям диагностики соответствуют лишь 0,5% людей. Из этого можно сделать предположение, что синдром хронической усталости ─ редкая болезнь, а пациенты в большинстве своем склонны к ипохондрии.

Однако по мнению экспертов, болезнь остается не диагностированной у 84-91% человек. Это значит, что истинную распространенность синдрома хронической усталости мы не знаем. Судя по всему, она выше, чем мы привыкли считать.

Кто подвержен заболеванию

Чаще всего синдром хронической усталости возникает у женщин европеоидной расы. Средний возраст манифестации — 33 года. Однако встречается и до 10 лет, и после 70.

Какова этиология

Не удалось установить ни эндокринное, ни иммунологическое, ни психогенное происхождение синдрома хронической усталости.

Эксперты не подтверждают связь синдрома хронической усталости ни с вирусом Эпштейна-Барр, ни с болезнью Лайма, ни с кандидозной инфекцией, ни с цитомегаловирусом. По данным ВОЗ, заболевание не входит в число поствакцинальных осложнений.

Однако не следует считать, что болезнь ─ исключительно результат проблем с настроением. На физическую основу синдрома указывают иммунные нарушения:

  • снижение концентрации IgG,
  • снижение скорости пролиферации лимфоцитов,
  • снижение активности NK.

Однако ни одно из них не служит маркером и не может быть использовано в диагностике.

Родственники болеют чаще, а значит, не исключены генетическая предрасположенность и влияние среды. Хотя пока не удалось определить гены, которые отвечают за склонность к синдрому.

Как проявляется

Болезнь манифестирует после симптомов похожих на грипп или ОРВИ выраженной астенией, которая не проходит в течение 6 месяцев. При этом человек не менее 3 месяцев испытывает недомогание. В некоторых случаях пациенты могут вспомнить, что эта странная простуда возникла после психоэмоционального или медицинского стресса.

Выделяют пять ведущих признаков синдрома хронической усталости:

  1. Способность выполнять повседневные задачи нарушена из-за выраженной усталости.

  2. Физические, эмоциональные и когнитивные усилия вызывают или усиливают недомогание.

  3. Сон не приносит отдыха.

  4. Когнитивные нарушения или ухудшение симптомов в вертикальном положении тела.

  5. Возможны бессонница, головные и мышечные боли.

Важно принять, что пациент действительно страдает и хочет вернуть прежнюю активность.

Как диагностируют

Объективных диагностических тестов пока нет. Диагноз ставят методом исключения с учетом характерных симптомов, которые пациент испытывает не менее половины времени в последние 6 месяцев.

Нередко у пациентов также диагностируют фибромиалгию и синдром раздраженного кишечника. Но они не служат основанием для исключения синдрома хронической усталости.

Как лечат

Лечение симптоматическое. Если есть показания, назначают антидепрессанты, снотворные и болеутоляющие препараты, в том числе против нейрогенной боли. Если пациент настроен вернуть физическую форму и морально готов делать упражнения, можно посоветовать зарядку с постепенно возрастающей нагрузкой.

Противовирусные препараты, иммунодепрессанты, элиминационные диеты и удаление зубных ртуть-содержащих амальгам не подтвердили свою эффективность в лечении синдрома хронической усталости.

Вам может быть интересно

Руководство по клинической практике псориаза

Переводы

Обзор обновленных рекомендаций по ведению пациентов с псориазом, опубликованных Американской академией дерматологии и Национальным фондом псориаза.

Читать статью

Ведение беременности у ВИЧ-инфицированных женщин

Переводы

По данным объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС), за 2017 год 1% мирового населения в мире в возрасте от 15 до 49 лет (около 36,7 млн человек) инфицированы ВИЧ.

Читать статью

Алгоритм прогнозирования длительности госпитализации детей с астмой

Актуальное

Аллергологи из Техаса представили новый алгоритм прогнозирования длительности госпитализации ребенка с обострением бронхиальной астмы.

Читать статью

Влияние искусственно подслащенных напитков на здоровье взрослых людей

Переводы

Какие напитки лучше пить – сладкие или искусственно подслащенные? Ответ в результатах когортного исследования.

Читать статью

Рак легких - кого следует отправлять на скрининг?

Будни врача

Как не пропустить пациента с раком легких. Практические советы по отбору пациентов для скрининга.

Читать статью

Лишний вес способствует нарушению когнитивных функций

Актуальное

Исследование показало, что ожирение повышает уязвимость нервной ткани, приводя к нарушению когнитивных функций.

Читать статью

Клинические рекомендации по диагностике и лечению ГЭРБ

Будни врача

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Читать статью

Отсроченные последствия диеты для снижения веса у людей с артериальной гипертензией

Актуальное

Артериальная гипертензия — серьезное патологическое состояние, которое повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.

Читать статью

Йога в профилактике и лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких

Актуальное

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — самые распространенные хронические заболевания легких, которые снижают качество жизни миллионов людей по всему миру.

Читать статью

Возможно ли применение ингибиторов IL-5 в качестве терапии ХОБЛ?

Переводы

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — собирательный термин, используемым для описания хронических болезней легких, ограничивающих воздушный поток в легкие.

Читать статью

Постменопаузальный остеопороз: основные направления в терапии

Ликбез

Остеопороз – потеря плотности и массы костной ткани, вызывающая повышенный риск переломов.

Читать статью

Как работают больницы, которые принимают больных с коронавирусом?

Актуальное

Мы заглянули внутрь клиники в Коммунарке — главного центра по борьбе с COVID-19 в Москве. Рассказываем, как работают врачи в этой больнице.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять