Создана модель для расчета костного возраста, индивидуальной оценки риска переломов и риска преждевременной смерти

Прогнозирование риска переломов

Переломы на фоне остеопороза являются проблемой, которая значительно ухудшает качество жизни человека, может стать причиной инвалидности и наносит ущерб экономике государства. 

По данным исследований, в возрасте старше 60 лет, пожизненному риску перелома подвержены каждая вторая женщина и каждый третий мужчина в мире. Риск перелома шейки бедра для женщин сопоставим с риском инвазивного рака молочной железы. Для мужчин риск перелома позвоночника сопоставим с риском развития рака предстательной железы. 

По результатам исследования Туана Нгуена, риск переломов у женщин старше 70 лет составлял 2,7%, в то время как после перенесенного перелома риск второго составляет уже 4,8% и 6,3% после третьего. У мужчин показатели таковы: начальный риск составил 1,7%, риск второго перелома уже 4,1%, а третьего — 13,3%. 

Риск преждевременной смерти у пациентов, не имеющих переломы, составил 1,8% среди женщин и  3,2% среди мужчин. Аналогичные показатели, но уже после повторных переломов, составили 12,9% и 33,9%. 

С каждым новым переломом риск развития следующего увеличивается. Также увеличивается и риск преждевременной смерти. Уже доступные модели, например, калькулятор риска переломов Гарвана, не дают понять, почему у одних после перелома риски увеличиваются, а у других — нет. 

Для разработки новой модели использовали данные исследования эпидемиологии остеопороза Дуббо, которое проходило с 1989 по 2007 г. и является самым крупномасштабным исследованием остеопороза в мире.

Новая модель оценивает пол, возраст, плотность костной ткани, историю предыдущих переломов и травм за последние 12 месяцев, а также наличие сопутствующих заболеваний.

В этой модели ученые количественно оценили вероятность перехода от одного состояния к другому (нет перелома — перелом — повторный перелом — смерть) с помощью показателей интенсивности переходов. Количественную оценку рисков проще всего выразить в качестве костного возраста. Для таких пациентов его оценивают как костный возраст под воздействием факторов риска.

Например, пациент, возрастом 70 лет, имел костный возраст 75 лет. Но на момент второго перелома, его костный возраст увеличился до 87. Т.е. пациент имеет такой же костный возраст, как 87-летний мужчина, не имеющий рисков.

Цель разработки

В настоящее время разработка такого онлайн-калькулятора направлена на то, чтобы врачи использовали его для расчета возраста пациентов. 

Ученые считают, что калькулятор поможет легче находить общий язык с пациентами и заставит их заботится о своем здоровье. А это должно помочь в борьбе с остеопорозом на ранних этапах.