Терминология риносинуситов как источник непонимания между врачом и пациентом
- ЛОРы
Пациенты и врачи не обязаны говорить на одном языке. Врачи чаще используют профессиональную терминологию, описывая заболевания. Пациенты же выражают свои ощущения более простым, обывательским языком. На первый взгляд, в этом не должно быть никаких проблем. Однако недавно проведенное исследование показало, что различия в описании симптомов риносинусита могут стать причиной ошибок в диагностике и лечении этой патологии.
Начнем с официального определения. В клинических рекомендациях по острому риносинуситу симптомы заболевания описаны следующим образом:
- затруднение носового дыхания (заложенность носа)
- непрозрачные окрашенные выделения из носа
- головная боль и/или лицевая боль
- реже — снижение или потеря обоняния. ¹
А как пациенты описывают свое состояние при остром риносинусите?
Сравнение терминологии, используемой врачами и пациентами при описании риносинуситов, проведено в рамках межведомственного перекрестного исследования с участием 560 пациентов и 29 оториноларингологов. ² Все участники исследования заполняли семантическую анкету с 28 терминами, распределенными в 6 категорий.
Пациенты в среднем выбирали 10 терминов для описания своего состояния, врачи — 11.
Наиболее частыми симптомами в списках пациентов были (по мере убывания популярности): заложенность носа/затрудненное дыхание через нос, давление/боль в лице, головная боль, стекание слизи по задней стенке глотки, густая желтая слизь, боль в ухе и горле.
У врачей ТОП терминов выглядел иначе (по мере убывания популярности): давление/боль в области лица, заложенность носа/затрудненное дыхание через нос, потеря обоняния, зеленая густая слизь.
Общие закономерности в описании синусовой инфекции сводились к следующему:
- Пациенты очень по-разному описывают заболевание, часто включая в список симптомы, не связанные с придаточными пазухами носа, такие как боль в ухе и горле.
- Врачи были более точны и фокусировались на симптомах, непосредственно связанных с признаками поражения пазух, часто недооценивая важность системных признаков, таких как гипертермия и симптомы интоксикации.
- Пациенты чаще упоминают симптомы, связанные с болью.
- 2/3 пациентов вообще не знали, что такое синус, считая это термином, обозначающим симптом или диагноз.
То, что пациенты плохо информированы об истинных симптомах риносинуситов, с одной стороны, способствует запоздалой диагностике. В результате часто симптомы присутствуют в течение примерно 10 дней, прежде чем будет диагностирована синусовая инфекция. ³
С другой стороны, пациенты склонны добавлять нерелевантные синуситу жалобы, вводя врача в заблуждение и повышая риск гипердиагностики и неоправданного назначения антибиотиков.
Для практикующего врача это означает необходимость уточнять, что имеет ввиду пациент, когда описывает тот или иной симптом. Взаимопонимание будет способствовать улучшению результатов диагностики и лечения.
Список использованных источников
- Острый риносинусит. Клинические рекомендации. Российское общество ринологов. Москва. 2021. Стр. 5.
- Charles A. Riley, et al. What do we mean when we have a «sinus infection?» Int Forum Allergy Rhinol. 2022; 1-11.
- Physicians, Patients Differ in Descriptions of Sinus Infection — Medscape — Aug 12, 2022.
Вам может быть интересно
Сладкий враг
Актуальное
Доказано, что повышенное содержание сахара в рационе приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и даже риску смерти. Рассказываем в инфографике, что необходимо знать о сахаре и как найти его в продуктах.
Читать статьюВышла пятая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами
Актуальное
На платформе Медицина360 продолжается бесплатный курс об особенностях общения между врачами и пациентами.
Читать статьюКак правильно читать этикетки продуктов
Актуальное
Какая критически важная для врача и пациента информация о продукте питания может содержаться на этикетке?
Читать статьюВедение родов у пациенток с коронавирусом
Актуальное
С начала пандемии коронавирусной инфекции и по сей день у врачей разных специальностей возникают вопросы о новых стандартах проведения привычных процедур.
Читать статьюВедение острых сердечно-сосудистых осложнений во время беременности
Будни врача
Обзор рекомендаций по ведению острых сердечно-сосудистых осложнений во время беременности, на основании доступной литературы и мнения экспертов.
Читать статьюТрудный диагноз. Синдром раздраженного кишечника
Ликбез
Распространенность синдрома раздраженного кишечника в мире достигает 20%. Рассказываем о его симптомах, диагностики и лечении.
Читать статьюАтопический дерматит: обзор существующих и перспективных методов терапии
Актуальное
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи со сложной патофизиологией. Лечить его непросто, но наука не стоит на месте.
Читать статьюКто живет дольше: веганы, вегетарианцы или люди без ограничений в рационе?
Актуальное
Мы проанализировали крупные исследования и разобрались, как разные диеты влияют на риск заболеваний и среднюю продолжительность жизни. Сравнивали вегетарианцев, веганов и людей, которые едят все.
Читать статьюКосоглазие у детей повышает риск развития психических отклонений
Актуальное
У детей с косоглазием риск развития тревожности, депрессии, биполярного расстройства и шизофрении в среднем в 2 раза выше, чем у их сверстников без офтальмологической патологии.
Читать статьюАльцгеймер. Причины, симптомы, профилактика
Ликбез
Разбираемся в причинах, типичных симптомах болезни Альцгеймера, семейном анамнезе и профилактических мерах, которые могут снизить риск развития когнитивных расстройств.
Читать статьюДоктор Online
Будни врача
Для чего врачу личный бренд? Он помогает показать его экспертность, привлечь новых пациентов и поделиться открытиями с коллегами. Мы подготовили простую схему со всеми шагами, которые нужны для создания Вашего личного бренда в социальных сетях.
Читать статьюПродукты глубокой переработки в рационе матери связаны с риском ожирения для ребенка
Актуальное
Новейшие исследования подтверждают связь между потреблением продуктов высокой степени обработки среди матерей и повышенным риском избыточного веса и ожирения у их детей.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.