Терминология риносинуситов как источник непонимания между врачом и пациентом

  • ЛОРы
В исследовании сравнили описание риносинусита врачами и пациентами. Выявлены различия, которые могут стать причиной коммуникационного барьера и привести к ошибкам в диагностике и выборе тактики лечения.

Пациенты и врачи не обязаны говорить на одном языке. Врачи чаще используют профессиональную терминологию, описывая заболевания. Пациенты же выражают свои ощущения более простым, обывательским языком. На первый взгляд, в этом не должно быть никаких проблем. Однако недавно проведенное исследование показало, что различия в описании симптомов риносинусита могут стать причиной ошибок в диагностике и лечении этой патологии.

Начнем с официального определения. В клинических рекомендациях по острому риносинуситу симптомы заболевания описаны следующим образом:

  • затруднение носового дыхания (заложенность носа)
  • непрозрачные окрашенные выделения из носа
  • головная боль и/или лицевая боль
  • реже — снижение или потеря обоняния. ¹

А как пациенты описывают свое состояние при остром риносинусите?

Сравнение терминологии, используемой врачами и пациентами при описании риносинуситов, проведено в рамках межведомственного перекрестного исследования с участием 560 пациентов и 29 оториноларингологов. ² Все участники исследования заполняли семантическую анкету с 28 терминами, распределенными в 6 категорий.

Пациенты в среднем выбирали 10 терминов для описания своего состояния, врачи — 11.

Наиболее частыми симптомами в списках пациентов были (по мере убывания популярности): заложенность носа/затрудненное дыхание через нос, давление/боль в лице, головная боль, стекание слизи по задней стенке глотки, густая желтая слизь, боль в ухе и горле.

У врачей ТОП терминов выглядел иначе (по мере убывания популярности): давление/боль в области лица, заложенность носа/затрудненное дыхание через нос, потеря обоняния, зеленая густая слизь.

Общие закономерности в описании синусовой инфекции сводились к следующему:

  • Пациенты очень по-разному описывают заболевание, часто включая в список симптомы, не связанные с придаточными пазухами носа, такие как боль в ухе и горле.
  • Врачи были более точны и фокусировались на симптомах, непосредственно связанных с признаками поражения пазух, часто недооценивая важность системных признаков, таких как гипертермия и симптомы интоксикации.
  • Пациенты чаще упоминают симптомы, связанные с болью.
  • 2/3 пациентов вообще не знали, что такое синус, считая это термином, обозначающим симптом или диагноз.

То, что пациенты плохо информированы об истинных симптомах риносинуситов, с одной стороны, способствует запоздалой диагностике. В результате часто симптомы присутствуют в течение примерно 10 дней, прежде чем будет диагностирована синусовая инфекция. ³

С другой стороны, пациенты склонны добавлять нерелевантные синуситу жалобы, вводя врача в заблуждение и повышая риск гипердиагностики и неоправданного назначения антибиотиков.

Для практикующего врача это означает необходимость уточнять, что имеет ввиду пациент, когда описывает тот или иной симптом. Взаимопонимание будет способствовать улучшению результатов диагностики и лечения.

 

Список использованных источников

  1. Острый риносинусит. Клинические рекомендации. Российское общество ринологов. Москва. 2021. Стр. 5.
  2. Charles A. Riley, et al. What do we mean when we have a «sinus infection?» Int Forum Allergy Rhinol. 2022; 1-11.
  3. Physicians, Patients Differ in Descriptions of Sinus Infection — Medscape — Aug 12, 2022.

Вам может быть интересно

Сладкий враг

Актуальное

Доказано, что повышенное содержание сахара в рационе приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и даже риску смерти. Рассказываем в инфографике, что необходимо знать о сахаре и как найти его в продуктах.

Читать статью

Вышла пятая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Актуальное

На платформе Медицина360 продолжается бесплатный курс об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

Как правильно читать этикетки продуктов

Актуальное

Какая критически важная для врача и пациента информация о продукте питания может содержаться на этикетке?

Читать статью

Ведение родов у пациенток с коронавирусом

Актуальное

С начала пандемии коронавирусной инфекции и по сей день у врачей разных специальностей возникают вопросы о новых стандартах проведения привычных процедур.

Читать статью

Ведение острых сердечно-сосудистых осложнений во время беременности

Будни врача

Обзор рекомендаций по ведению острых сердечно-сосудистых осложнений во время беременности, на основании доступной литературы и мнения экспертов.

Читать статью

Трудный диагноз. Синдром раздраженного кишечника

Ликбез

Распространенность синдрома раздраженного кишечника в мире достигает 20%. Рассказываем о его симптомах, диагностики и лечении.

Читать статью

Атопический дерматит: обзор существующих и перспективных методов терапии

Актуальное

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи со сложной патофизиологией. Лечить его непросто, но наука не стоит на месте.

Читать статью

Кто живет дольше: веганы, вегетарианцы или люди без ограничений в рационе?

Актуальное

Мы проанализировали крупные исследования и разобрались, как разные диеты влияют на риск заболеваний и среднюю продолжительность жизни. Сравнивали вегетарианцев, веганов и людей, которые едят все.

Читать статью

Косоглазие у детей повышает риск развития психических отклонений

Актуальное

У детей с косоглазием риск развития тревожности, депрессии, биполярного расстройства и шизофрении в среднем в 2 раза выше, чем у их сверстников без офтальмологической патологии.

Читать статью

Альцгеймер. Причины, симптомы, профилактика

Ликбез

Разбираемся в причинах, типичных симптомах болезни Альцгеймера, семейном анамнезе и профилактических мерах, которые могут снизить риск развития когнитивных расстройств.

Читать статью

Доктор Online

Будни врача

Для чего врачу личный бренд? Он помогает показать его экспертность, привлечь новых пациентов и поделиться открытиями с коллегами. Мы подготовили простую схему со всеми шагами, которые нужны для создания Вашего личного бренда в социальных сетях.

Читать статью

Продукты глубокой переработки в рационе матери связаны с риском ожирения для ребенка

Актуальное

Новейшие исследования подтверждают связь между потреблением продуктов высокой степени обработки среди матерей и повышенным риском избыточного веса и ожирения у их детей.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять