Терминология риносинуситов как источник непонимания между врачом и пациентом

  • ЛОРы
В исследовании сравнили описание риносинусита врачами и пациентами. Выявлены различия, которые могут стать причиной коммуникационного барьера и привести к ошибкам в диагностике и выборе тактики лечения.

Пациенты и врачи не обязаны говорить на одном языке. Врачи чаще используют профессиональную терминологию, описывая заболевания. Пациенты же выражают свои ощущения более простым, обывательским языком. На первый взгляд, в этом не должно быть никаких проблем. Однако недавно проведенное исследование показало, что различия в описании симптомов риносинусита могут стать причиной ошибок в диагностике и лечении этой патологии.

Начнем с официального определения. В клинических рекомендациях по острому риносинуситу симптомы заболевания описаны следующим образом:

  • затруднение носового дыхания (заложенность носа)
  • непрозрачные окрашенные выделения из носа
  • головная боль и/или лицевая боль
  • реже — снижение или потеря обоняния. ¹

А как пациенты описывают свое состояние при остром риносинусите?

Сравнение терминологии, используемой врачами и пациентами при описании риносинуситов, проведено в рамках межведомственного перекрестного исследования с участием 560 пациентов и 29 оториноларингологов. ² Все участники исследования заполняли семантическую анкету с 28 терминами, распределенными в 6 категорий.

Пациенты в среднем выбирали 10 терминов для описания своего состояния, врачи — 11.

Наиболее частыми симптомами в списках пациентов были (по мере убывания популярности): заложенность носа/затрудненное дыхание через нос, давление/боль в лице, головная боль, стекание слизи по задней стенке глотки, густая желтая слизь, боль в ухе и горле.

У врачей ТОП терминов выглядел иначе (по мере убывания популярности): давление/боль в области лица, заложенность носа/затрудненное дыхание через нос, потеря обоняния, зеленая густая слизь.

Общие закономерности в описании синусовой инфекции сводились к следующему:

  • Пациенты очень по-разному описывают заболевание, часто включая в список симптомы, не связанные с придаточными пазухами носа, такие как боль в ухе и горле.
  • Врачи были более точны и фокусировались на симптомах, непосредственно связанных с признаками поражения пазух, часто недооценивая важность системных признаков, таких как гипертермия и симптомы интоксикации.
  • Пациенты чаще упоминают симптомы, связанные с болью.
  • 2/3 пациентов вообще не знали, что такое синус, считая это термином, обозначающим симптом или диагноз.

То, что пациенты плохо информированы об истинных симптомах риносинуситов, с одной стороны, способствует запоздалой диагностике. В результате часто симптомы присутствуют в течение примерно 10 дней, прежде чем будет диагностирована синусовая инфекция. ³

С другой стороны, пациенты склонны добавлять нерелевантные синуситу жалобы, вводя врача в заблуждение и повышая риск гипердиагностики и неоправданного назначения антибиотиков.

Для практикующего врача это означает необходимость уточнять, что имеет ввиду пациент, когда описывает тот или иной симптом. Взаимопонимание будет способствовать улучшению результатов диагностики и лечения.

 

Список использованных источников

  1. Острый риносинусит. Клинические рекомендации. Российское общество ринологов. Москва. 2021. Стр. 5.
  2. Charles A. Riley, et al. What do we mean when we have a «sinus infection?» Int Forum Allergy Rhinol. 2022; 1-11.
  3. Physicians, Patients Differ in Descriptions of Sinus Infection — Medscape — Aug 12, 2022.

Вам может быть интересно

Женщины, страдающие мигренью, чаще осознанно отказываются от беременности

Ликбез

Мигренью страдает 20% женщин. Примерно пятая часть из них отказывается от беременности, потому что боятся, что это только усилит приступы мигрени.

Читать статью

ВПЧ. Вакцинация нужна не только девочкам

Актуальное

ВПЧ ассоциирован с широким спектром онкологических заболеваний, не только раком шейки матки, что делает вакцинацию целесообразной для обоих полов.

Читать статью

Иммунотерапия в лечении аллергии на арахис: перспективы метода

Актуальное

Иммунотерапия повышает порог аллергена, который аллергик может перенести. После этого лечения аллергик сможет съесть целый орех без серьезных последствий.

Читать статью

Диагностика и лечение аногенитальных бородавок в медицинской практике

Актуальное

Аногенитальные бородавки — это деликатная и неудобная тема даже при беседе с врачом, но статистика показывает, что эту проблему испытывает огромное количество людей хотя бы раз в жизни.

Читать статью

Ученые обнаружили новый симптом COVID-19: сыпь во рту. Как не спутать ее с другими высыпаниями?

Актуальное

Как выглядят высыпания при COVID-19 и как не спутать их с другими видами сыпи.

Читать статью

Новый механизм формирования долгосрочной памяти

Актуальное

Как он поможет в лечении болезни Альцгеймера и аутизма?

Читать статью

СРК и неалкогольная жировая болезнь печени. Есть ли связь?

Ликбез

Казалось бы, синдром раздраженного кишечника и неалкогольная жировая болезнь печени — совершенно разные заболевания. Но в их патогенезе много общего, что и натолкнуло ученых на мысль об их связи.

Читать статью

Разные типы пациентов — как вести себя с каждым из них?

Будни врача

Современная медицина базируется на принципе «трех П» — персонализированность, профилактика и предиктивность.

Читать статью

Смертность от меланомы снижается, несмотря на рост заболеваемости

Актуальное

Благодаря внедрению новых методов лечения и развитию методов диагностики смертность от меланомы снижается.

Читать статью

Испанский грипп и коронавирус. Что между ними общего и чем они отличаются

Актуальное

Испанка — самая смертоносная эпидемия, с которой сталкивалось человечество. Она унесла жизни 50 миллионов человек и распространилась на все континенты. Испанку часто сравнивают с пандемией коронавируса, но на проверку между ними не так много общего.

Читать статью

Восемь ситуаций, когда пациенты злоупотребляют своими правами: разбор и руководство к действию

Будни врача

Согласно опросу RNC Pharma, 63% врачей сталкиваются с неадекватным поведением пациентов, для 32% респондентов-медиков грубость — обычное дело.

Читать статью

Синдром руминации

Ликбез

Распространенность синдрома руминации в популяции выше, чем считалось. Как улучшить диагностирование, чтобы повысить качество жизни пациентов?

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять