У 1 из 6 больных ревматоидным артритом в течение 15 лет развивается интерстициальное заболевание легких

  • Пульмонологи
Согласно данным, опубликованным в журнале Arthritis Care & Research, более чем у 15% пациентов с ревматоидным артритом (РА) в течение 20 лет развивается интерстициальное заболевание легких, сопряженное со снижением выживаемости пациентов.

Результаты исследования американских ученых показали, что до 90% больных с радиологическими признаками РА-ассоциированного интерстициального заболевания легких (РА-ИЗЛ) не сообщают о респираторных симптомах. Из-за высокой частоты бессимптомного течения заболевания, особенно на ранней стадии или при легком течении, точная частота РА-ИЗЛ остается неизвестной.

Целями исследования, опубликованного в январе 2022 года, стали оценка эпидемиологии, факторов риска и исходов РА-ИЗЛ, а также изучение тенденций заболеваемости и смертности в последние годы. Ученые проанализировали результаты Рочестерского эпидемиологического проекта, учитывающего данные больных в округе Олмстед, Миннесота. В исследование были включены данные 645 взрослых с диагностированным РА с 1999 по 2014 год; наблюдение продолжалось до смерти пациента, эмиграции из округа Олмстед или до апреля 2019 года.

По данным исследования, у 22 пациентов интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ) было выявлено до постановки диагноза РА, а у 51 — во время последующего наблюдения. Кумулятивная заболеваемость ИЗЛ, связанного с РА, за 20 лет составила 15,3%. Факторами риска стали длительное курение (ОР 1,92; ДИ 95%; 1,09–3,41), возраст манифестации РА (ОР 1,89; 95% ДИ; 1,52–2,34) и тяжелые внесуставные проявления (ОР 2,29; 95% ДИ; 1,05–4,98).

Таким образом, у каждого шестого пациента с РА развивается ИЗЛ, которое связано с неблагоприятными исходами. Несмотря на появление новых методов лечения РА, в том числе биологических препаратов, пациенты с РА сегодня так же склонны к развитию ИЗЛ, как и несколько десятилетий назад.

В исследовании также была продемонстрирована более высокая смертность пациентов с РА-ИЗЛ по сравнению с пациентами с РА без ИЗЛ (ОР 2,42; 95% ДИ; 1,32–4,41). В то же время эффективность лечения пациентов с РА-ИЗЛ в последние годы увеличилась, что подтверждает повышение продолжительности жизни этих больных по сравнению с таковой в прошлом. Важно, чтобы клиницисты контролировали изменения на КТ грудной клетки у пациентов с РА, чтобы вовремя диагностировать ИЗЛ, особенно у пожилых людей и курильщиков, — подчеркивает руководитель исследования Синтия Кроусон.

 

В статье использованы следующие материалы:

  1. Samhouri B. F. et al. The Incidence, Risk Factors, and Mortality of Clinical and Subclinical Rheumatoid Arthritis‐associated Interstitial Lung Disease: A Population‐based Cohort //Arthritis care & research. 2022.
  2. Nearly 1 in 6 patients with RA develop interstitial lung disease within 20 years. URL: https://www.healio.com/news/rheumatology/20220203/nearly-1-in-6-patients-with-ra-develop-interstitial-lung-disease-within-20-years (дата обращения 06.03.2022).

Вам может быть интересно

У пациентов с псориазом повышается риск поражения печени

Актуальное

Псориаз и псориатический артрит сочетаются с рядом метаболических сопутствующих патологий, в том числе заболеваниями печени.

Читать статью

Псориатический артрит: от патогенеза к терапевтической тактике

Актуальное

Псориатическим артритом (ПсА) страдает каждый пятый пациент с псориазом. Проследим механизм развития заболевания и основные терапевтические стратегии при ведении пациентов с этой патологией.

Читать статью

Новые бронхоскопические вмешательства выглядят многообещающими для пациентов с ХОБЛ

Актуальное

Обзор 3 новых методов лечения, показавших многообещающие результаты у пациентов с ХОБЛ в ходе недавних исследований.

Читать статью

Доказательная медицина в гастроэнтерологии

Актуальное

Вопросы лекарственной безопасности в гастроэнтерологии актуальны: прием препаратов может быть одним из этиологических факторов развития заболеваний пищеварительной системы. И обеспечить эту безопасность призвана доказательная медицина.

Читать статью

8 оглушительных провалов в истории разработки лекарств

Ликбез

В погоне за успехом и быстрым доходом фармкомпании иногда упускают побочные эффекты, которые могут отражаться на огромном количестве людей. Собрали несколько примеров в этом тексте.

Читать статью

Ведение пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Будни врача

Простой алгоритм выбора тактики ведения пациента с неалкогольной жировой болезнью печени в 3 шага.

Читать статью

Вспышки псориаза могут быть связаны с загрязнением воздуха

Актуальное

Согласно новому исследованию, даже кратковременное воздействие загрязнения воздуха может играть роль в возникновении обострения псориаза.

Читать статью

Всё, что вы хотели знать об НМО. Часть 2

Ликбез

Как учитывать баллы в портфолио и как составлять план обучения? Отвечаем на ваши вопросы.

Читать статью

Нейрокогнитивные последствия длительного ковида

Актуальное

Негативные последствия для здоровья острой коронавирусной инфекции уже достаточно изучены, но мало известно о долгосрочных последствиях этого заболевания. Рассказываем о них в этом материале.

Читать статью

Как виртуальная реальность помогает пациентам и врачам?

Актуальное

Эта технология уже используется, чтобы обучать студентов и улучшать качество нахождения пациентов в стационаре. Вот для чего еще применяют виртуальную реальность:

Читать статью

Статины могут играть роль в профилактике рака

Актуальное

Новое исследование Университета Гонконга подтверждает идею о том, что статины могут играть роль в профилактике рака.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять