Статья

14 ноября 2021

1940

Прослушать аудиоматериалы Скачать аудиоматериалы

Статья

14 ноября 2021

1940

Прослушать аудиоматериалы Скачать аудиоматериалы

Уголовная ответственность врачей: кейсы из практики и ключевые аспекты

Все специальности

В этом году президент Владимир Путин подписал указ об освобождении врачей от уголовной ответственности за утрату медицинских наркопрепаратов по неосторожности. Но остается ряд других ситуаций, которые регулируются Уголовным кодексом РФ и не освобождают от уголовной ответственности. Рассмотрим их подробнее.

Неоказание помощи больному

За последние пять лет 3,2% уголовных дел против медицинских работников были возбуждены за неоказание помощи больному. В законе отмечается, что это относится только к лицам с соответствующими образованием, работающим в медицинских организациях. То есть на младший медицинский персонал закон не распространяется, но к ним может быть применена статья об оставлении в опасности.

Под неоказанием помощи понимается отказ выполнять врачебные обязанности, выдать рецепт или направление к другому специалисту, госпитализировать при наличии показаний — то есть под статью попадает несвоевременная или некачественная помощь. При этом есть причины, которые оправдывают действия или бездействия медработника: болезнь, отсутствие лекарств, специальных инструментов, транспорта или помощь более тяжелому пациенту. Обязан ли врач оказать помощь, если кому-то стало плохо за пределами больницы, — вопрос дискуссионный.

Ответственность за неоказание наступает, если здоровью пострадавшего нанесен вред. Наказание зависит от степени этого вреда:

Наказание за причинение средней тяжести вреда здоровью:	Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью или смерти:
Штраф до 40 000 рублей или в размере зарплаты (или иного дохода) за период до трех месяцев. Обязательные работы в течение 360 часов максимум. Исправительные работы до года. Арест на срок до четырех месяцев.	Принудительные работы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью до трех лет. Лишение свободы на срок до четырех, также с запретом занимать должности или осуществлять деятельность.

Наказание за причинение средней тяжести вреда здоровью:

Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью или смерти:

Штраф до 40 000 рублей или в размере зарплаты (или иного дохода) за период до трех месяцев.
Обязательные работы в течение 360 часов максимум.
Исправительные работы до года.
Арест на срок до четырех месяцев.

Принудительные работы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью до трех лет.
Лишение свободы на срок до четырех, также с запретом занимать должности или осуществлять деятельность.

Примером нанесения тяжкого вреда здоровью по причине неоказания помощи может служить случай в одном из травмпунктов Перми. В учреждение попала женщина с тупой травмой грудной клетки. Но врач даже не осмотрела больную, потому что та была пьяна. За нее вступились другие пациенты и даже охранник, но медработница была непреклонна. В результате женщина умерла прямо в коридоре. Врача осудили на два года условно и вынесли запрет на профессиональную деятельность сроком на два года, плюс взыскание в размере 1,7 млн. рублей в пользу семьи погибшей.

Частная практика без лицензии

Лечить или продавать лекарства без соответствующей лицензии нельзя. Наказание за нарушение закона зависит от последствий преступных действий.

Наказание за причинение вреда здоровью:	Тяжкий вред здоровью или смерть
Штраф от 120 000 рублей или в размере зарплаты (или иного дохода) осужденного за период до одного года Ограничение свободы до трех лет. Принудительные работы на срок до трех лет. Лишением свободы до трех лет.	Принудительные работы на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности

Тяжкий вред здоровью врач может причинить пациенту как из-за определенных действий, так и из-за бездействия, как это произошло в Набережных Челнах. Пациентку с хроническим гастроэнтерологическим заболеванием привезли в больницу скорой помощ после того, как она почувствовала сильную боль в животе. Но там девушку не приняли и даже не осмотрели. Тогда пациентку повезли в другую больницу — там приема пришлось ждать еще четыре часа. После этого больную направили на операцию в следующую клинику, где к приезду девушки были не готовы. Осмотр начался через 44 минуты после прибытия. Девушке сделали операцию и подключили ее к аппарату ИВЛ, после его отключения у пациентки остановилось сердце, которое удалось запустить только через 9 минут. После чего девушка осталась в вегетативном состоянии. В результате трех экспертиз были сделаны выводы о том, что вред здоровью пациентки был нанесен во всех трех учреждениях. Прямо сейчас родственники больной добиваются возбуждения уголовного дела по 118-й статье.

Вот какое наказание грозит врачам:

Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью: по неосторожности	Тяжкий вред здоровью из-за ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей
Штраф до 80 000 рублей или в размере зарплаты (или иного дохода) осужденного за период до шести месяцев. Обязательные работы на срок до 480 часов. Исправительные работы на срок до двух лет. Ограничение свободы до трех лет. Арест на срок до 6 месяцев.	Ограничение свободы до четырех лет. Принудительные работы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. Лишение свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью: по неосторожности

Тяжкий вред здоровью из-за ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей

Штраф до 80 000 рублей или в размере зарплаты (или иного дохода) осужденного за период до шести месяцев.
Обязательные работы на срок до 480 часов.
Исправительные работы на срок до двух лет.
Ограничение свободы до трех лет.
Арест на срок до 6 месяцев.

Ограничение свободы до четырех лет.
Принудительные работы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
Лишение свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Причинение смерти по неосторожности

Ненадлежащая работа врача, повлекшая смерть пациента — одна из самых частых причин уголовного преследования медицинских работников. А вот возможные наказания:

Ограничение свободы на срок до трех лет.
Принудительные работы до трех лет с запретом занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Если из-за действий пострадало два и более пациентов, то ему грозит:

Ограничение свободы до четырех лет.
Принудительные работы до четырех лет с запретом занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

По этой статье врача могут осудить из-за ошибочного диагноза, неверного плана лечения, нарушения стандартов оказания помощи, нарушения клинических рекомендаций или приказов Минздрава РФ.

Примером применения статьи служит случай, когда медицинская сестра травмпункта вместо врача провела рентгенографию больному с травмами после падения со второго этажа. В результате исследования медсестра приняла решение не госпитализировать пациента. Тот умер от травматического шока.

При этом уголовная ответственность наступает, если установлена причинно-следственная связь между действиями работника и последствиями. Разбираться в этом предстоит экспертной комиссии.

Халатность

Под врачебной халатностью подразумевается ненадлежащее исполнение медработником своих обязанностей из-за небрежного отношения к службе, вследствие которого здоровью или жизни пациента был нанесен вред. Это может произойти из-за некомпетентности врача, его лени или низкой квалификации.

Например, в 2018 году женщина сделала компьютерную томографию, которая обнаружила неполное раскрытие легкого из-за инородного предмета в органе. Им оказалась марлевая салфетка, забытая после операции в 2007 году. В результате суд взыскал с виновных 400 000 рублей в пользу пациентки в качестве компенсации морального вреда.

Наказание по 293-й статье назначается в зависимости от причиненного ущерба. Обычно это:

штраф до 120 000 рублей или в размере зарплаты (или иного дохода) осужденного за период до одного года;
обязательные работы до 360 часов;
исправительные работы сроком до года;
арест до трех месяцев.

Если причинен особо крупный ущерб, виновному грозит:

штраф 20 000–500 000 рублей или в размере зарплаты (или иного дохода) осужденного за период от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет;
обязательные работы до 480 часов;
исправительные работы до двух лет;
арест до 6 месяцев.

Если в результате причинен тяжкий вред здоровью или смерть:

принудительные работы до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет;
лишение свободы до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Если халатность повлекла смерть по неосторожности двух и более лиц:

принудительные работы до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет;
лишение свободы до 7 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Список используемых источников:

Путин освободил врачей от наказания за утрату наркопрепаратов. URL: https://ria.ru/20210701/putin-1739397656.html
Неоказание помощи больному. Правовые последствия.https://www.fedlab.ru/zashchita-interesov/chasto-zadavaemye-voprosy/neokazanie-pomoshchi-bolnomu-pravovye-posledstviya/
Статья 124. Неоказание помощи больному.https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=389325&dst=100669#B5QebnSkCSCTqx1z
Юридическая ответственность в медицинском праве.https://med.50.mvd.ru/upload/site881/metod_rekomendacii/urist.pdf
Обязан ли врач помогать больному в нерабочее время — Врачебная палата Калининградской области.http://vpalatako.ru/?p=5897
Неоказание помощи больному. Правовые последствия.https://www.fedlab.ru/zashchita-interesov/chasto-zadavaemye-voprosy/neokazanie-pomoshchi-bolnomu-pravovye-posledstviya/
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.https://roszdravnadzor.gov.ru/medactivities/licensing
УК РФ Статья 235. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности.https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/f753459fd7b189d1a8f6f269ddcaf8c3a5057043/
«Неужели никто не ответит за беспредел, который они сотворили?»https://www.evening-kazan.ru/articles/neuzheli-nikto-ne-otvetit-za-bespredel-kotoryy-oni-sotvorili-eksperty-sochli-chto-vrachi-treh-bolnic-v-tatarstane
Статья 118. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=389325&dst=102464#qHK7cnScTmxFcrbT2
Причинение смерти по неосторожности. Правовые особенности.https://nodgo.org/news/причинение-смерти-по-неосторожности-правовые-особенности
УК РФ Статья 293. Халатность.https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/33ed8a9caec9cd5b4c329b9a17409a19c583d4d4/
Маленький сюрприз: как найти в организме забытый врачом предмет.https://iz.ru/1142902/marta-litvinova/malenkii-siurpriz-kak-naiti-v-organizme-zabytyi-vrachom-predmet

Другие материалы по этой теме:

Дисциплинарная и материальная ответственность работников здравоохранения: что нужно знать об этом

Нокардиоз — редкое заболевание, которое нужно вовремя дифференцировать, чтобы начать своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений. Рассказываем подробнее о диагностике и необходимой терапии.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.