Уровень антимюллерова гормона может предсказать скорость потери костной массы во время менопаузального перехода

Согласно результатам исследования, опубликованным в Journal of Bone and Mineral Research, женщины с более низким уровнем антимюллерова гормона (АМГ) могут испытывать большую потерю костной массы в период менопаузального перехода.

Менопаузальный переход — период значительной потери костной массы с быстрым снижением минеральной плотности костной ткани (МПК), который начинается примерно за год до наступления последней менструации. Изменения характера менструальных кровотечений не могут достоверно сказать о том, началась ли потеря костной массы или еще нет. Karlamangla и соавт. проанализировали данные проспективного когортного исследования Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN), в котором приняли участие женщины в возрасте от 42 до 52 лет, находящиеся в перименопаузе и не получающие гормональную терапию.

Оценка МПК проводилась в начале исследования и при последующих визитах с интервалами 1 и 2 года. Ученые провели два анализа: в первом измеряли ежегодную скорость снижения МПК через 3–4 года после оценки уровня антимюллерова гормона (888 женщин), а во втором отмечали процент максимальной потери МПК через 2–3 года после измерения уровня антимюллерова гормона (924 женщины).

Рисунок 1. Снижение МПК при падении уровня антимюллерова гормона в сыворотке на 50%

 

_{Перевод справа налево сверху вниз}

_{Поясничный отдел позвоночника}

_{Шейка бедра}

_В год

_В год

Результаты исследования показали, что:

• Среднегодовое снижение МПК через 3-4 года после измерения уровня антимюллерова гормона составило 1,1% в поясничном отделе позвоночника и 0,9% в шейке бедра. Средний процент снижения пиковой МПК через 2–3 года после измерения антимюллерова гормона составил 2,8% в поясничном отделе позвоночника и 2,6% в шейке бедра.
• В анализе, стратифицированном для переходной стадии менопаузы, более низкий уровень антимюллерова гормона был связан с более высоким снижением МПК у женщин в пременопаузе и ранней перименопаузе, но не у женщин в поздней перименопаузе.
• Через 3–4 года после измерения уровня антимюллерова гормона у женщин с падением последнего на 50% МПК снижалась на 0,14% и 0,11% быстрее в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра соответственно (p<0,001 в обоих случаях).
• У женщин с падением уровня антимюллерова гормона в сыворотке на 50% было зарегистрировано снижение МПК поясничного отдела позвоночника на 0,37% и снижение МПК шейки бедра на 0,27% от исходного уровня до 2–3 лет наблюдения (p<0,001 в обоих случаях). После стратификации на период менопаузального перехода снижение уровня антимюллерова гормона на 50% ассоциировалось с большей потерей МПК поясничного отдела позвоночника в пременопаузе на 0,22%, в ранней пременопаузе на 0,43% и в поздней пременопаузе на 0,5% по сравнению с исходным уровнем до 2-3 лет наблюдения (p<0,001 для всех случаев).
• Каждое снижение уровня антимюллерова гормона на 50% ассоциировалось с большей потерей МПК шейки бедра на 0,32% в ранней перименопаузе (p<0,001) и на 0,37% в поздней перименопаузе (р=0,006).

По словам руководителя исследования Karlamangla A. S., результаты исследования свидетельствуют, что измерение уровня АМГ может помочь прогнозировать уровень потери костной массы у женщин в период менопаузального перехода и своевременно предпринять меры к замедлению этого процесса.