Уровень антимюллерова гормона может предсказать скорость потери костной массы во время менопаузального перехода

  • Гинекологи
Потеря костной массы у женщин, ассоциированная с эстрогендефицитным состоянием, сопряжена с развитием остеопороза и другими тяжелыми осложнениями. Возможность прогнозировать скорость снижения костной массы может помочь в своевременной диагностике и лечении этих состояний.

Согласно результатам исследования, опубликованным в Journal of Bone and Mineral Research, женщины с более низким уровнем антимюллерова гормона (АМГ) могут испытывать большую потерю костной массы в период менопаузального перехода.

Менопаузальный переход — период значительной потери костной массы с быстрым снижением минеральной плотности костной ткани (МПК), который начинается примерно за год до наступления последней менструации. Изменения характера менструальных кровотечений не могут достоверно сказать о том, началась ли потеря костной массы или еще нет. Karlamangla и соавт. проанализировали данные проспективного когортного исследования Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN), в котором приняли участие женщины в возрасте от 42 до 52 лет, находящиеся в перименопаузе и не получающие гормональную терапию.

Оценка МПК проводилась в начале исследования и при последующих визитах с интервалами 1 и 2 года. Ученые провели два анализа: в первом измеряли ежегодную скорость снижения МПК через 3–4 года после оценки уровня антимюллерова гормона (888 женщин), а во втором отмечали процент максимальной потери МПК через 2–3 года после измерения уровня антимюллерова гормона (924 женщины).

Рисунок 1. Снижение МПК при падении уровня антимюллерова гормона в сыворотке на 50%
Уровень антимюллерова гормона может предсказать скорость потери костной массы во время менопаузального перехода, фото 1
 

Перевод справа налево сверху вниз

Поясничный отдел позвоночника

Шейка бедра

В год

В год

Результаты исследования показали, что:

  • Среднегодовое снижение МПК через 3-4 года после измерения уровня антимюллерова гормона составило 1,1% в поясничном отделе позвоночника и 0,9% в шейке бедра. Средний процент снижения пиковой МПК через 2–3 года после измерения антимюллерова гормона составил 2,8% в поясничном отделе позвоночника и 2,6% в шейке бедра.
  • В анализе, стратифицированном для переходной стадии менопаузы, более низкий уровень антимюллерова гормона был связан с более высоким снижением МПК у женщин в пременопаузе и ранней перименопаузе, но не у женщин в поздней перименопаузе.
  • Через 3–4 года после измерения уровня антимюллерова гормона у женщин с падением последнего на 50% МПК снижалась на 0,14% и 0,11% быстрее в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра соответственно (p<0,001 в обоих случаях).
  • У женщин с падением уровня антимюллерова гормона в сыворотке на 50% было зарегистрировано снижение МПК поясничного отдела позвоночника на 0,37% и снижение МПК шейки бедра на 0,27% от исходного уровня до 2–3 лет наблюдения (p<0,001 в обоих случаях). После стратификации на период менопаузального перехода снижение уровня антимюллерова гормона на 50% ассоциировалось с большей потерей МПК поясничного отдела позвоночника в пременопаузе на 0,22%, в ранней пременопаузе на 0,43% и в поздней пременопаузе на 0,5% по сравнению с исходным уровнем до 2-3 лет наблюдения (p<0,001 для всех случаев).
  • Каждое снижение уровня антимюллерова гормона на 50% ассоциировалось с большей потерей МПК шейки бедра на 0,32% в ранней перименопаузе (p<0,001) и на 0,37% в поздней перименопаузе (р=0,006).

По словам руководителя исследования Karlamangla A. S., результаты исследования свидетельствуют, что измерение уровня АМГ может помочь прогнозировать уровень потери костной массы у женщин в период менопаузального перехода и своевременно предпринять меры к замедлению этого процесса.

 

В статье использованы следующие материалы:

  1. Karlamangla A. S. et al. Anti‐Mullerian Hormone as Predictor of Future and Ongoing Bone Loss During the Menopause Transition //Journal of Bone and Mineral Research. 2022.
  2. Anti-Müllerian hormone level may predict rate of bone loss during menopause transition. URL:https://www.healio.com/news/endocrinology/20220405/antimllerian-hormone-level-may-predict-rate-of-bone-loss-during-menopause-transition(дата обращения 12.05.2022).

Вам может быть интересно

Нерегулярный менструальный цикл и повышение риска НАЖБП в пременопаузе

Актуальное

Результаты исследования, опубликованного в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism в марте 2022 года, показывают, что длительный или нерегулярный менструальный цикл у пременопаузальных женщин связан с повышением риска развития НАЖБП

Читать статью

Маскированная артериальная гипертензия

Актуальное

Встречаются ли вам пациенты, которые предъявляют жалобы, похожие на повышение артериального давления, но при этом многократное измерение давления в кабинете врача демонстрирует нормальные цифры?

Читать статью

5 фактов о среднем медицинском персонале в России

Будни врача

ВОЗ объявил 2020 годом медицинских сестер и акушерок. Мы разобрались, как живется представителям этой профессии в России: почему они выбирают эту специальность, куда идут учиться, сколько зарабатывают и почему уходят из профессии.

Читать статью

Нарушения функции глотания после инсульта: методы реабилитации и помощь пациентам

Актуальное

Треть пациентов, которые поступают на реабилитацию после инсульта, имеют нарушения функции глотания.

Читать статью

Полезна ли безглютеновая диета для здоровья?

Актуальное

В последнее время безглютеновая диета стала популярной даже среди здоровых людей. Представляем мнение лидеров международного гастроэнтерологического сообщества.

Читать статью

Билиарный сладж – безобидная находка или причина начать терапию?

Будни врача

Частота билиарного сладжа – неоднородности желчи, эхогенного осадка в желчном пузыре – достигает 4% среди популяции и может составлять до 40% среди пациентов с билиарной патологией.

Читать статью

Самый сложный навык врача. Как правильно общаться с пациентом

Актуальное

Крупное американское исследование показало, что 75% хирургов-ортопедов считали, что хорошо общались со своими пациентами. Но с ними согласились только 21% больных.

Читать статью

Новый механизм формирования долгосрочной памяти

Актуальное

Как он поможет в лечении болезни Альцгеймера и аутизма?

Читать статью

Новое в железодефицитной анемии

Актуальное

Вышли новые рекомендации по Железодефицитной анемии: изменяется пороговый уровень ферритина, определены первоочередные методы обследования для диагностики причин бессимптомного железодефицита.

Читать статью

Тактика ведения младенцев с гипертермией

Актуальное

Американская академия педиатрии выпустила новое руководство по ведению здоровых доношенных младенцев в возрасте 8-60 дней с гипертермией.

Читать статью

Трудный диагноз. Синдром раздраженного кишечника

Ликбез

Распространенность синдрома раздраженного кишечника в мире достигает 20%. Рассказываем о его симптомах, диагностики и лечении.

Читать статью

Новые подходы к лечению экземы

Актуальное

Ученые попытались точечно воздействовать на фермент гранзим В, который расщепляет белки клеток кожи. Из-за этого фермента возникает воспаление и зуд, характерные для экземы.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять