USPSTF не рекомендует аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старше 60 лет

USPSTF обновляет рекомендации по использованию аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) существует с 1984 года и объединяет 16 независимых экспертов в области профилактики и доказательной медицины. USPSTF дает рекомендации по трем типам превентивных мероприятий: скрининговые тесты, профилактический прием лекарств и консультирование.

В отношении длительного применения аспирина для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на сегодняшний день актуальными являются рекомендации от 2016 года,¹ где прием аспирина в низких дозах рекомендован с целью профилактики ССЗ и колоректального рака у взрослых в возрасте 50-69 лет при наличии следующих условий:

  • 10% или выше риск ССЗ в течение 10 лет;
  • нет высокой вероятности развития кровотечения;
  • ожидаемая продолжительность жизни пациента не менее 10 лет;
  • пациент готов ежедневно принимать низкие дозы аспирина в течение 10 лет и дольше;
  • потенциальная польза от длительного применения аспирина выше, чем потенциальный вред.

Для людей моложе 50 и старше 70 лет данных для оценки соотношения пользы и вреда на момент публикации документа было недостаточно.

Сейчас обсуждается новая версия рекомендаций — на сайте USPSTF размещена предварительная редакция. После сбора и рассмотрения комментариев будет опубликована финальная версия. В предлагаемом документе изменены возрастные диапазоны по применению аспирина:

  • 40-59 лет — оптимальный возраст для приема аспирина в низких дозах для первичной профилактики ССЗ при условии отсутствия риска кровотечения и готовности пациента к ежедневному длительному приему препарата;
  • Лицам старше 60 лет начинать прием аспирина не рекомендуется. Для тех пациентов, кто уже принимает препарат без развития побочных эффектов, можно рассмотреть продолжение приема до 75 лет, не старше, так как риск кровотечения с возрастом увеличивается;
  • Оптимальная дозировка аспирина — 81 мг/сут.;
  • Польза низких доз аспирина для профилактики заболеваемости и смертности от колоректального рака не подтверждена.

По мере накопления данных изменяется соотношение прогнозируемая польза/потенциальный вред, поэтому важно постоянно следить за результатами профилактической терапии значимых заболеваний и своевременно обновлять стратегии ведения пациентов из групп риска.
 

В статье использованы следующие материалы:

  1. U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin use for the primary prevention of cardiovascular disease and colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2016;164(12):836-845.
  2. Draft Recommendation Statement. Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: Preventive Medication. October 12, 2021.

Вам может быть интересно

Недорогой аппарат ИВЛ, который можно переносить в руках

Актуальное

В разгар коронавируса правительство Великобритании запустило инициативу по разработке недорогого и компактного аппарата ИВЛ. Сотни энтузиастов включились в процесс и начали собирать устройства прямо у себя дома.

Читать статью

Положение ERS о хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

Переводы

Современный взгляд на хроническую тромбоэмболическуюй легочную гипертензию – обзор документа, опубликованного Европейским респираторным сообществом (ERS).

Читать статью

Роль педиатра в контроле за жилищными условиями

Будни врача

Как педиатр может повлиять на жилищные условия ребенка? Результаты исследования, проведенного в 3 больницах Нью-Йорка.

Читать статью

Нобелевская премия 2020. Лауреаты, которые изменили медицинский мир

Актуальное

С 5 по 12 октября в Швеции и Норвегии состоялось вручение Нобелевской премии. Среди участников нас больше всего заинтересовали лауреаты по медицине и химии — именно их открытия будут толкать вперед медицинский мир в ближайшие годы.

Читать статью

7 интересных мест для врача

Ликбез

Мы уже писали о российских достопримечательностях, которые могут быть интересны медицинским работникам.

Читать статью

Медицина360 признали лучшим digital-проектом года на конкурсе «Платиновая унция 2019»

Актуальное

4 июня прошла церемония награждения конкурса «Платиновая унция 2019». По версии экспертного комитета конкурса, Медицина360 признали лучшим digital-проектом 2019 года.

Читать статью

Дисменорея. Как улучшить качество жизни пациенток?

Актуальное

Менструации — это физиологический процесс, нормальный для каждой женщины репродуктивного возраста.

Читать статью

Первое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Ликбез

Метод, при котором пациенты случайным образом разделены на 2 группы и ни врач, ни сами пациенты не знают, кто получает лекарство, а кто — плацебо. Мы разобрались в том, кто первый провел такое исследование и что узнали в его результате.

Читать статью

Как интерпретировать побочные эффекты статинов

Будни врача

В исследовании у пациентов, жалующихся на непереносимость статинов, в большинстве случаев картина была идентична плацебо.

Читать статью

Ведение пациентов с гиперхолестеринемией

Ликбез

Диагностика гиперхолестеринемии и выбор терапии в три шага. Быстро и удобно для врача, без лишних диагностических процедур для пациента.

Читать статью

Доктор Online

Будни врача

Для чего врачу личный бренд? Он помогает показать его экспертность, привлечь новых пациентов и поделиться открытиями с коллегами. Мы подготовили простую схему со всеми шагами, которые нужны для создания Вашего личного бренда в социальных сетях.

Читать статью

Какие дни считаются самыми «смертельными» в году?

Будни врача

Сезонность смертности хорошо известная давняя загадка общественного здравоохранения: известно, что больше смертей приходится на зимние месяцы.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять