USPSTF не рекомендует аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старше 60 лет

  • Терапевты
  • Кардиологи
USPSTF обновляет рекомендации по использованию аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) существует с 1984 года и объединяет 16 независимых экспертов в области профилактики и доказательной медицины. USPSTF дает рекомендации по трем типам превентивных мероприятий: скрининговые тесты, профилактический прием лекарств и консультирование.

В отношении длительного применения аспирина для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на сегодняшний день актуальными являются рекомендации от 2016 года,¹ где прием аспирина в низких дозах рекомендован с целью профилактики ССЗ и колоректального рака у взрослых в возрасте 50-69 лет при наличии следующих условий:

  • 10% или выше риск ССЗ в течение 10 лет;
  • нет высокой вероятности развития кровотечения;
  • ожидаемая продолжительность жизни пациента не менее 10 лет;
  • пациент готов ежедневно принимать низкие дозы аспирина в течение 10 лет и дольше;
  • потенциальная польза от длительного применения аспирина выше, чем потенциальный вред.

Для людей моложе 50 и старше 70 лет данных для оценки соотношения пользы и вреда на момент публикации документа было недостаточно.

Сейчас обсуждается новая версия рекомендаций — на сайте USPSTF размещена предварительная редакция. После сбора и рассмотрения комментариев будет опубликована финальная версия. В предлагаемом документе изменены возрастные диапазоны по применению аспирина:

  • 40-59 лет — оптимальный возраст для приема аспирина в низких дозах для первичной профилактики ССЗ при условии отсутствия риска кровотечения и готовности пациента к ежедневному длительному приему препарата;
  • Лицам старше 60 лет начинать прием аспирина не рекомендуется. Для тех пациентов, кто уже принимает препарат без развития побочных эффектов, можно рассмотреть продолжение приема до 75 лет, не старше, так как риск кровотечения с возрастом увеличивается;
  • Оптимальная дозировка аспирина — 81 мг/сут.;
  • Польза низких доз аспирина для профилактики заболеваемости и смертности от колоректального рака не подтверждена.

По мере накопления данных изменяется соотношение прогнозируемая польза/потенциальный вред, поэтому важно постоянно следить за результатами профилактической терапии значимых заболеваний и своевременно обновлять стратегии ведения пациентов из групп риска.
 

В статье использованы следующие материалы:

  1. U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin use for the primary prevention of cardiovascular disease and colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2016;164(12):836-845.
  2. Draft Recommendation Statement. Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: Preventive Medication. October 12, 2021.

Вам может быть интересно

Как убедить пациента вакцинироваться?

Актуальное

Некоторые пациенты настроены против вакцинации от COVID-19, потому что убеждены в опасности используемых препаратов.

Читать статью

Как работает закон о телемедицине: что уже сделано, а что еще только предстоит

Актуальное

В 2020 во время пандемии россияне пользовались услугами телемедицины в 64 раза чаще, чем годом ранее.

Читать статью

Ведение пациентов с артериальной гипертензией

Будни врача

Простой алгоритм выбора тактики ведения пациента с артериальной гипертензией в 3 шага.

Читать статью

Роль педиатра в контроле за жилищными условиями

Будни врача

Как педиатр может повлиять на жилищные условия ребенка? Результаты исследования, проведенного в 3 больницах Нью-Йорка.

Читать статью

Поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек: выбор тактики лечения

Актуальное

Кандидоз — воспалительное инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и, реже, внутренних органов. В этом материале рассказываем о тактике его лечения.

Читать статью

Новые бронхоскопические вмешательства выглядят многообещающими для пациентов с ХОБЛ

Актуальное

Обзор 3 новых методов лечения, показавших многообещающие результаты у пациентов с ХОБЛ в ходе недавних исследований.

Читать статью

Новый индекс может помочь определить риск рака, связанного с ожирением

Актуальное

На Европейском конгрессе по ожирению (ECO) представили новое исследование, в котором авторы ввели новый индекс для измерения риска рака, связанного с ожирением.

Читать статью

Рецидив рака молочной железы: причины и факторы риска

Актуальное

В случае рака молочной железы рецидив метастазирования может произойти через длительный промежуток времени. При этом понимание механизма рецидивирования позволит увеличить продолжительность жизни пациентов.

Читать статью

Несколько слов в защиту кофе

Мифы

Стоит ли запрещать кофе всем пациентам? Рассмотрим данные исследований, продемонстрировавших полезные свойства кофе.

Читать статью

Новая версия европейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности

Переводы

Несмотря на значительные успехи в лечении и профилактике сердечной недостаточности, население планеты продолжает сталкиваться с неприемлемо высокими показателями госпитализаций и смертности. В этой статье — ключевые моменты пересмотра рекомендаций по СН.

Читать статью

Пересадка буроподобных адипоцитов поможет в лечении диабета

Актуальное

Ученые взяли обычные белые адипоциты и изменили их геном, чтобы те получили свойства бурых. Считается, что это открытие станет одним из прорывных в лечении сахарного диабета.

Читать статью

Какова оптимальная длительность терапии туберкулеза у детей

Актуальное

В рандомизированном исследовании курс антибиотикотерапии нетяжелых форм туберкулеза у детей длительностью 6 месяцев и 4 месяца продемонстрировали аналогичные результаты.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять