USPSTF не рекомендует аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старше 60 лет

  • Терапевты
  • Кардиологи
USPSTF обновляет рекомендации по использованию аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) существует с 1984 года и объединяет 16 независимых экспертов в области профилактики и доказательной медицины. USPSTF дает рекомендации по трем типам превентивных мероприятий: скрининговые тесты, профилактический прием лекарств и консультирование.

В отношении длительного применения аспирина для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на сегодняшний день актуальными являются рекомендации от 2016 года,¹ где прием аспирина в низких дозах рекомендован с целью профилактики ССЗ и колоректального рака у взрослых в возрасте 50-69 лет при наличии следующих условий:

  • 10% или выше риск ССЗ в течение 10 лет;
  • нет высокой вероятности развития кровотечения;
  • ожидаемая продолжительность жизни пациента не менее 10 лет;
  • пациент готов ежедневно принимать низкие дозы аспирина в течение 10 лет и дольше;
  • потенциальная польза от длительного применения аспирина выше, чем потенциальный вред.

Для людей моложе 50 и старше 70 лет данных для оценки соотношения пользы и вреда на момент публикации документа было недостаточно.

Сейчас обсуждается новая версия рекомендаций — на сайте USPSTF размещена предварительная редакция. После сбора и рассмотрения комментариев будет опубликована финальная версия. В предлагаемом документе изменены возрастные диапазоны по применению аспирина:

  • 40-59 лет — оптимальный возраст для приема аспирина в низких дозах для первичной профилактики ССЗ при условии отсутствия риска кровотечения и готовности пациента к ежедневному длительному приему препарата;
  • Лицам старше 60 лет начинать прием аспирина не рекомендуется. Для тех пациентов, кто уже принимает препарат без развития побочных эффектов, можно рассмотреть продолжение приема до 75 лет, не старше, так как риск кровотечения с возрастом увеличивается;
  • Оптимальная дозировка аспирина — 81 мг/сут.;
  • Польза низких доз аспирина для профилактики заболеваемости и смертности от колоректального рака не подтверждена.

По мере накопления данных изменяется соотношение прогнозируемая польза/потенциальный вред, поэтому важно постоянно следить за результатами профилактической терапии значимых заболеваний и своевременно обновлять стратегии ведения пациентов из групп риска.
 

В статье использованы следующие материалы:

  1. U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin use for the primary prevention of cardiovascular disease and colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2016;164(12):836-845.
  2. Draft Recommendation Statement. Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: Preventive Medication. October 12, 2021.

Вам может быть интересно

Викторина: Кто открыл пенициллин?

Актуальное

В этой викторине предлагаем Вам определить, кто из выдающихся врачей сделал то или иное открытие, навсегда изменившее отечественную и мировую медицину.

Читать статью

Актуальные темы современной гинекологии

Актуальное

Обзор тем, вынесенных на обсуждение в рамках Научного конгресса Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 2020.

Читать статью

Кошки и собаки могут передавать устойчивые к антибиотикам бактерии своим владельцам

Актуальное

Домашние животные, вероятно, могут передавать хозяевам устойчивые к антибиотикам бактерии. Подробности — в этом тексте.

Читать статью

Эффективность таргетной биологической терапии бронхиальной астмы

Актуальное

В основе бронхиальной астмы — обратимая обструкция дыхательных путей вследствие их гиперреактивности и воспаления. В этом материале рассказываем, как таргетная биологическая терапия может помочь в лечении этого заболевания.

Читать статью

Смертность от меланомы снижается, несмотря на рост заболеваемости

Актуальное

Благодаря внедрению новых методов лечения и развитию методов диагностики смертность от меланомы снижается.

Читать статью

Окружность талии - маркер НАЖБП при диабете 1 типа

Актуальное

Отношение талии к росту может быть недорогой альтернативой МРТ и компьютерной томографии для быстрого выявления НАЖБП при СД 1 типа.

Читать статью

Физические упражнения снижают смертность после инсульта более чем на 50%

Актуальное

У пациентов, переживших инсульт, обнаружена логарифмическая взаимосвязь между физической активностью и смертностью.

Читать статью

Роль педиатра в контроле за жилищными условиями

Будни врача

Как педиатр может повлиять на жилищные условия ребенка? Результаты исследования, проведенного в 3 больницах Нью-Йорка.

Читать статью

Ветряная оспа: от патофизиологии к особенностям терапии

Актуальное

Использование вакцины против ветряной оспы уменьшило число заболеваний. Однако исследования продолжаются — в этом тексте делимся новейшими данными в этой области.

Читать статью

Восемь ситуаций, когда пациенты злоупотребляют своими правами: разбор и руководство к действию

Будни врача

Согласно опросу RNC Pharma, 63% врачей сталкиваются с неадекватным поведением пациентов, для 32% респондентов-медиков грубость — обычное дело.

Читать статью

Как климатические изменения влияют на здоровье детей

Переводы

Глобальное изменение климата оказывает негативное влияние в первую очередь на здоровье детей. Данные Американской Академии Педиатрии.

Читать статью

Лишний вес способствует нарушению когнитивных функций

Актуальное

Исследование показало, что ожирение повышает уязвимость нервной ткани, приводя к нарушению когнитивных функций.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять