ВПЧ. Вакцинация нужна не только девочкам

Папилломавирусная инфекция прочно закрепила за собой первое место по распространенности среди инфекций, передаваемых половым путем. Помимо этого, она несет ответственность за более чем 50% всех обусловленных инфекцией онкологических заболеваний у женщин.¹

С введением массовой вакцинации девочек-подростков от вируса папилломы человека (ВПЧ) заболеваемость раком шейки матки стала быстро снижаться. Среди молодых женщин, получивших вакцину против ВПЧ в возрасте 12 или 13 лет (до начала половой жизни), рак шейки матки встречается на 87% реже, чем среди предыдущих, невакцинированных поколений.²

В СМИ даже стали называть вакцину от ВПЧ «вакциной от рака шейки матки». Однако этот термин не вполне корректен, так как ВПЧ повышает риск развития рака не только шейки матки, а также связан с онкологическими заболеваниями анального канала, полового члена, влагалища, вульвы и ротоглотки, заболеваемость которыми в последние годы растет. Вот лишь несколько подтверждений этому:

• ДНК ВПЧ, идентичная обнаруженной в опухоли, выявлялась в смывах из полости рта у 80% пациентов с ВПЧ-положительным раком ротоглотки и была связана с повышенным риском рецидива и смерти;³
• 2-летняя общая выживаемость значительно хуже, когда плоскоклеточный рак головы и шеи связан с ВПЧ, по сравнению с несвязанными с инфекцией случаями — общая выживаемость 68% против 95%, безрецидивная выживаемость — 55% против 88%;³
• Согласно ПЦР-анализу, 50% случаев рака ротоглотки и 14% случаев рака языка содержат ДНК ВПЧ-16;⁴
• Отношение шансов для плоскоклеточного рака головы и шеи у лиц, серопозитивных к ВПЧ-16, составило 2,2 (95-процентный доверительный интервал от 1,4 до 3,4);⁴
• У мужчин, имеющих оральный секс с несколькими партнерами, распространенность онкогенного орального ВПЧ составляет 2,8%, но риск наличия онкогенного штамма возрастает до 7,3%, если мужчина курит.⁵

Уже даже есть первые результаты исследований, демонстрирующих положительные результаты вакцинации от ВПЧ в отношении рака полости рта — распространенность инфицирования полости рта штаммами ВПЧ 16, 18, 6 и 11 снизилась на 88,2% в результате вакцинации.⁶

Основываясь на накопленной информации, ВОЗ призывает к массовой вакцинации от ВПЧ и рассматривает возможность включения в вакцинацию и мальчиков-подростков наравне с девочками. Например, в Англии уже с конца 2019 года вакцинация против ВПЧ предлагается для обоих полов. А в США, штат Орегон, с целью увеличения количества привитых был принят законопроект, который дает право проводить вакцинацию от ВПЧ врачам-стоматологам, прошедшим соответствующее обучение.