Всплеск случаев раннего полового созревания во всем мире

  • Гинекологи
  • Педиатры
Врачи в разных странах винят в росте случаев раннего полового созревания пандемию коронавируса. Есть ли взаимосвязь? Что предпринять врачу?

Преждевременное половое созревание сегодня определяют как появление вторичных половых признаков в возрасте моложе 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков. ¹ Хотя идиопатические причины составляют 80-90% случаев у девочек и 25-80% у мальчиков, ² все большую роль начинают играть факторы окружающей среды, субстраты, косметические товары и продукты питания, имитирующие гормоны, имеющие эстрогенную активность или вызывающие увеличение секреции эндогенного эстрогена. Другой причиной, которая становится всё более значимой, является детское ожирение, которое может стать причиной раннего менархе у девочек. ¹

После начала пандемии коронавируса появилось несколько исследований, демонстрирующих увеличение частоты преждевременного полового созревания в разных странах.

Например, в Италии в период с марта по сентябрь 2020 г. 338 пациентов были направлены на обследование с подозрением на преждевременное половое созревание по сравнению со 152 случаями за тот же период 2019 г. Рост числа случаев преждевременного полового созревания произошел за счет девочек. Количество мальчиков с данной патологией не изменилось. ³

При детальном сравнении групп пациентов обнаружено, что физическая активность в группе 2020 года была значительно ниже, чем в 2019 году. Вторым значимым отличием было общее время использования электронных устройств, которое существенно выросло в 2020 году в связи с дистанционным обучением.

В другом исследовании в Турции детская эндокринологическая клиника сообщила о 58 случаях в течение первого года пандемии по сравнению с 66 случаями за предыдущие 3 года. ⁴

Преждевременное половое созревание оказывает негативное влияние на здоровье ребенка — усиливает депрессию и тревожность, способствует развитию расстройства пищевого поведения, антиобщественного поведения и злоупотреблению психоактивными веществами. ⁵

Изменение активности детей и стресс могут способствовать дальнейшему росту числа случаев раннего полового развития, что требует бдительности от врача.

На сегодняшний день рекомендуется следующая тактика в отношении таких пациентов:

  1. Клиническая оценка полового развития на основании шкалы Таннера у всех детей и оценка менструальной функции у девочек;
  2. Определение уровня гонадотропных гормонов (лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и половых стероидов);
  3. Проба с аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона короткого действия;
  4. МРТ головного мозга;
  5. Рентгенограмма кистей рук для оценки костного возраста. ⁶

Наиболее трудной категорией могут стать для практикующего врача дети с ожирением. Важно помнить, что возрастные нормы полового развития не должны существенно различаться между детьми с различной конституцией, поэтому при первых признаках опережения нормальных темпов развития таких детей следует сразу направлять на обследование.

 

В статье использованы следующие материалы:

  1. Berberoğlu M. Precocious puberty and normal variant puberty: definition, etiology, diagnosis and current management. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2009;1(4):164-74. doi: 10.4274/jcrpe.v1i4.3. Epub 2009 May 2. PMID: 21274291; PMCID: PMC3005651.
  2. Ryan Syrek. Trending Clinical Topic: Precocious Puberty — Medscape — Jul 29, 2022.
  3. Chioma L, Bizzarri C, Verzani M, Fava D, Salerno M, Capalbo D, Guzzetti C, Penta L, Di Luigi L, di Iorgi N, Maghnie M, Loche S, Cappa M. Sedentary lifestyle and precocious puberty in girls during the COVID-19 pandemic: an Italian experience. Endocr Connect. 2022 Feb 14;11(2):e210650. doi: 10.1530/EC-21-0650. PMID: 35029543; PMCID: PMC8859940.
  4. Acar, Sezer and Özkan, Behzat. «Increased frequency of idiopathic central precocious puberty in girls during the COVID-19 pandemic: preliminary results of a tertiary center study» Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, vol. 35, no. 2, 2022, pp. 249-251. https://doi.org/10.1515/jpem-2021-0565.
  5. Esther Mercader-Yus et al. Anxiety, self-esteem and body image in girls with precocious puberty. Revista Colombiana de Psiquiatría (English Edition). Vol. 47. Issue 4. pages 229-236 (October — December 2018).
  6. Карева М.А. Федеральные клинические рекомендации по ведению пациентов с преждевременным половым развитием. Проблемы эндокринологии. 2013;59(6):50‑56. Kareva MA. . Problemy Endokrinologii. 2013;59(6):50‑56. (In Russ.).

Вам может быть интересно

Воспалительные заболевания кишечника: виды терапии

Актуальное

Воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит и болезнь Крона, значительно снижают качество жизни пациентов и требуют активной помощи специалистов. Рассказываем о существующих видах терапии.

Читать статью

8 немедицинских курсов, которые могут быть полезны врачу

Актуальное

Обучение в течение всей жизни — главный тренд успешного построения карьеры. В том числе медицинской. Мы сделали подборку онлайн-программ, которые расширят профессиональный кругозор и помогут освоить новые навыки.

Читать статью

Главные медицинские открытия 2021 года

Актуальное

Ежегодно ученые совершают десятки открытий в области физиологии и медицины. 2021-й не стал исключением. О важных достижениях — в этом материале.

Читать статью

Отрубевидный лишай: клиническая картина заболевания

Актуальное

Отрубевидный/разноцветный лишай часто протекает бессимптомно, а пациенты обращаются к дерматологу из-за косметического вида пятен, которые видны на загорелой коже. Разбираемся, какие еще клинические признаки заболевания помогут отличить его от других.

Читать статью

Нерегулярный менструальный цикл и повышение риска НАЖБП в пременопаузе

Актуальное

Результаты исследования, опубликованного в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism в марте 2022 года, показывают, что длительный или нерегулярный менструальный цикл у пременопаузальных женщин связан с повышением риска развития НАЖБП

Читать статью

Викторина: Редкий случай

Актуальное

В мире много редких вещей. Буквы, минералы, животные, люди, заболевания… Проверьте себя в викторине, какие из редких фактов Вы знаете!

Читать статью

Правила убеждения

Актуальное

От взаимодействия врача с пациентом зависит понимание последним собственного состояния и плана лечения, приверженность к терапии и доверие к лечащему врачу. Делимся лайфхаками.

Читать статью

Дифференциальная диагностика псориатического артрита: как отличить его от других видов артрита, если патология не имеет кожных проявлений

Актуальное

Первоначально псориатрический артрит рассматривался как вариант ревматоидного артрита, но впоследствии был выделен в качестве самостоятельной нозологии. В настоящее время вопрос о дифференциальной диагностике ПА не теряет актуальности.

Читать статью

Грудное вскармливание связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у матерей

Актуальное

Согласно мета-анализу, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации, у кормящих женщин меньше шансов столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем у женщин, которые не кормили грудью.

Читать статью

Продукты глубокой переработки в рационе матери связаны с риском ожирения для ребенка

Актуальное

Новейшие исследования подтверждают связь между потреблением продуктов высокой степени обработки среди матерей и повышенным риском избыточного веса и ожирения у их детей.

Читать статью

Отдаленные осложнения коронавирусной инфекции в пульмонологии

Актуальное

9 декабря 2019 года в Китайской провинции Ухань был зарегистрирован первый случай COVID-19.

Читать статью

Почему люди решают учиться на врача? 5 главных причин

Ликбез

Мы изучили данные статистики и разобрались, какие реальные причины, по которым абитуриенты выбирают профессию врача.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять