ХОБЛ наиболее опасна в молодом возрасте

  • Терапевты
  • Пульмонологи
Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) принято считать болезнью людей среднего возраста и пожилых, хотя она может встречаться и у молодых. По данным различных исследований, заболевание чаще всего развивается после 40 лет у людей с длительным стажем курения. Пожилой возраст также обычно относят к факторам риска тяжелого течения и неблагоприятного исхода заболевания. В связи с этим при изучении ХОБЛ внимание исследователей часто было направлено на пожилых людей. Возникновение ХОБЛ в молодом возрасте расценивалось как «доброкачественное» заболевание с благоприятным прогнозом. Однако представленные в мае 2021 года на конференции  Американского торакального общества результаты  продольного популяционного когортного исследования, проведенного в Онтарио (Канада), позволили посмотреть на этот вопрос иначе.
С целью изучения особенностей течения заболевания в молодом возрасте проведен анализ информации о 194 759 пациентах с ХОБЛ в возрасте 35-55 лет в период с 2006 по 2016 год. Данные сравнивались с показателями заболеваемости и смертности у пожилых людей - 496 2113 пациентов с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше, а также со сведениями о здоровых людях – на основании административных данных о состоянии здоровья 14 миллионов различных жителей Онтарио, Канада в этот же период времени.

По результатам анализа данных были обнаружены следующие закономерности:
  • У людей с ХОБЛ в возрасте 35-55 лет частота госпитализаций по любой причине была в 3,1 раза выше, чем у их сверстников без ХОБЛ, в том числе:
    • частота обращений в неотложную помощь по всем причинам - в 2,2 раза выше
    • частота амбулаторных посещений - в 1,7 раза выше.
В то же время у людей с ХОБЛ в возрасте 65+ лет общая частота госпитализаций выше в 2,1 раза по сравнению с пожилыми людьми без ХОБЛ, экстренных обращений больше в 1,8 раз, амбулаторных – в 1,4 раза.
  • Уровень смертности от любых причин у молодых людей с ХОБЛ был в 5 раз выше по сравнению с группой сверстников без данного заболевания. Причем, у женщин риск смерти увеличивался в 5,6 раз, а у мужчин – в 4,5 раз.
При этом в группе пожилых людей ХОБЛ сопровождалась 2,5 кратным ростом смертности.

Полученные результаты демонстрируют важность раннего выявления и начала интенсивного лечения ХОБЛ. При этом стоит обращать пристальное внимание на пациентов с бронхиальной астмой. В соответствии с Клиническими рекомендациями Российского респираторного общества раннее начало заболевания является одним из критериев дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ. В связи с этим возможна ошибочная постановка диагноза бронхиальной астмы и назначение неоптимального для ХОБЛ лечения у молодых пациентов.  На практике удобно использовать оценку симптомов ХОБЛ с помощью модифицированной шкалы mMRC и/или шкалы оценки ХОБЛ (CAT), которые разработаны для целенаправленного выявления характерных для ХОБЛ симптомов – одышки, чувства сдавления груди, переносимость физических нагрузок.
 

Вам может быть интересно

Как со временем менялось мнение врачей о медицинской этике

Переводы

Сравниваем результаты опроса врачей в 2010 и 2020 году. Что изменилось в их отношении к вопросам медицинской этики?

Читать статью

Как коронавирус отразился на российской медицине?

Актуальное

Коронавирусы – обширное семейство вирусов, которые поражают людей и животных.

Читать статью

Нормальная длительность сна способствует снижению веса

Актуальное

Исследование показало, что коррекция продолжительности сна может стать важным звеном в программе профилактики и лечения ожирения.

Читать статью

Выявление аллергии на молоко по действующим алгоритмам способствует гипердиагностике

Актуальное

Согласно исследованию, рекомендации по установлению аллергии на молоко у детей способствуют гипердиагностике.

Читать статью

Грудное вскармливание связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у матерей

Актуальное

Согласно мета-анализу, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации, у кормящих женщин меньше шансов столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем у женщин, которые не кормили грудью.

Читать статью

Кожные тесты оказались ненадежны в диагностике лекарственной аллергии

Актуальное

У пациентов с аллергическими реакциями на бета-лактамы кожные пробы с антибиотиками оказались отрицательными примерно в 75% случаев.

Читать статью

Взломай себя полностью

Актуальное

Современные пациенты похожи на ученых: они пытаются «взломать» организм и найти способы продления жизни. Это течение называется биохакинг. Что оно из себя представляет и подкреплено ли научно? Узнайте из нашей инфографики.

Читать статью

Сиднейский банк сердца. Как он работает и что в нем исследуют?

Ликбез

Сиднейский банк сердца — это исследовательский центр, который позволил расширить знания о физиологии и анатомии человеческого сердца. Здесь хранятся более 20 тысяч образцов тканей сердца с различными патологиями.

Читать статью

3 основные проблемы обеспечения гендерного равенства в медицине

Переводы

Несмотря на повышенное внимание к проблеме гендерного равенства в последние годы, в глобальном здравоохранении она остается нерешенной.

Читать статью

АРТРОЗАН®: новая форма выпуска для проверенного бренда

Актуальное

У препарата АРТРОЗАН® (мелоксикам), который применяется для устранения воспаления и купирования болевого синдрома при дорсалгии, хронических заболеваниях суставов различной этиологии, появилась новая форма выпуска.

Читать статью

Какова оптимальная длительность терапии туберкулеза у детей

Актуальное

В рандомизированном исследовании курс антибиотикотерапии нетяжелых форм туберкулеза у детей длительностью 6 месяцев и 4 месяца продемонстрировали аналогичные результаты.

Читать статью

Почему у мужчин появляется пивной живот: причины жироотложения по женскому типу

Ликбез

Часто лечащие врачи могут наблюдать у пациентов мужского пола так называемый «пивной живот», который на самом деле является медицинским состоянием — абдоминальным или висцеральным ожирением.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять