ХОБЛ наиболее опасна в молодом возрасте

С целью изучения особенностей течения заболевания в молодом возрасте проведен анализ информации о 194 759 пациентах с ХОБЛ в возрасте 35-55 лет в период с 2006 по 2016 год. Данные сравнивались с показателями заболеваемости и смертности у пожилых людей - 496 2113 пациентов с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше, а также со сведениями о здоровых людях – на основании административных данных о состоянии здоровья 14 миллионов различных жителей Онтарио, Канада в этот же период времени.

По результатам анализа данных были обнаружены следующие закономерности:

• У людей с ХОБЛ в возрасте 35-55 лет частота госпитализаций по любой причине была в 3,1 раза выше, чем у их сверстников без ХОБЛ, в том числе:
  • частота обращений в неотложную помощь по всем причинам - в 2,2 раза выше
  • частота амбулаторных посещений - в 1,7 раза выше.

В то же время у людей с ХОБЛ в возрасте 65+ лет общая частота госпитализаций выше в 2,1 раза по сравнению с пожилыми людьми без ХОБЛ, экстренных обращений больше в 1,8 раз, амбулаторных – в 1,4 раза.

• Уровень смертности от любых причин у молодых людей с ХОБЛ был в 5 раз выше по сравнению с группой сверстников без данного заболевания. Причем, у женщин риск смерти увеличивался в 5,6 раз, а у мужчин – в 4,5 раз.

При этом в группе пожилых людей ХОБЛ сопровождалась 2,5 кратным ростом смертности.

Полученные результаты демонстрируют важность раннего выявления и начала интенсивного лечения ХОБЛ. При этом стоит обращать пристальное внимание на пациентов с бронхиальной астмой. В соответствии с Клиническими рекомендациями Российского респираторного общества раннее начало заболевания является одним из критериев дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ. В связи с этим возможна ошибочная постановка диагноза бронхиальной астмы и назначение неоптимального для ХОБЛ лечения у молодых пациентов.  На практике удобно использовать оценку симптомов ХОБЛ с помощью модифицированной шкалы mMRC и/или шкалы оценки ХОБЛ (CAT), которые разработаны для целенаправленного выявления характерных для ХОБЛ симптомов – одышки, чувства сдавления груди, переносимость физических нагрузок.