05 августа 2021

Посмотрело 453

ХОБЛ наиболее опасна в молодом возрасте

Статья

05 августа 2021

Посмотрело 453

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) принято считать болезнью людей среднего возраста и пожилых, хотя она может встречаться и у молодых. По данным различных исследований, заболевание чаще всего развивается после 40 лет у людей с длительным стажем курения. Пожилой возраст также обычно относят к факторам риска тяжелого течения и неблагоприятного исхода заболевания. В связи с этим при изучении ХОБЛ внимание исследователей часто было направлено на пожилых людей. Возникновение ХОБЛ в молодом возрасте расценивалось как «доброкачественное» заболевание с благоприятным прогнозом. Однако представленные в мае 2021 года на конференции  Американского торакального общества результаты  продольного популяционного когортного исследования, проведенного в Онтарио (Канада), позволили посмотреть на этот вопрос иначе.
С целью изучения особенностей течения заболевания в молодом возрасте проведен анализ информации о 194 759 пациентах с ХОБЛ в возрасте 35-55 лет в период с 2006 по 2016 год. Данные сравнивались с показателями заболеваемости и смертности у пожилых людей - 496 2113 пациентов с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше, а также со сведениями о здоровых людях – на основании административных данных о состоянии здоровья 14 миллионов различных жителей Онтарио, Канада в этот же период времени.

По результатам анализа данных были обнаружены следующие закономерности:
  • У людей с ХОБЛ в возрасте 35-55 лет частота госпитализаций по любой причине была в 3,1 раза выше, чем у их сверстников без ХОБЛ, в том числе:
    • частота обращений в неотложную помощь по всем причинам - в 2,2 раза выше
    • частота амбулаторных посещений - в 1,7 раза выше.
В то же время у людей с ХОБЛ в возрасте 65+ лет общая частота госпитализаций выше в 2,1 раза по сравнению с пожилыми людьми без ХОБЛ, экстренных обращений больше в 1,8 раз, амбулаторных – в 1,4 раза.
  • Уровень смертности от любых причин у молодых людей с ХОБЛ был в 5 раз выше по сравнению с группой сверстников без данного заболевания. Причем, у женщин риск смерти увеличивался в 5,6 раз, а у мужчин – в 4,5 раз.
При этом в группе пожилых людей ХОБЛ сопровождалась 2,5 кратным ростом смертности.

Полученные результаты демонстрируют важность раннего выявления и начала интенсивного лечения ХОБЛ. При этом стоит обращать пристальное внимание на пациентов с бронхиальной астмой. В соответствии с Клиническими рекомендациями Российского респираторного общества раннее начало заболевания является одним из критериев дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ. В связи с этим возможна ошибочная постановка диагноза бронхиальной астмы и назначение неоптимального для ХОБЛ лечения у молодых пациентов.  На практике удобно использовать оценку симптомов ХОБЛ с помощью модифицированной шкалы mMRC и/или шкалы оценки ХОБЛ (CAT), которые разработаны для целенаправленного выявления характерных для ХОБЛ симптомов – одышки, чувства сдавления груди, переносимость физических нагрузок.
 

Вам может быть интересно

Достижения в аллергенной иммунотерапии бронхиальной астмы

Переводы

Актуальные рекомендации по применению иммунотерапии при бронхиальной астме. Какие методы сегодня применяют в мире, и каким пациентам подходит эта терапия.

Читать статью

Инсульт связан с повышенным риском суицида

Переводы

Результаты нового обзора показывают, что у выживших после инсульта на 73% выше вероятность попытки самоубийства.

Читать статью

Отдаленные осложнения коронавирусной инфекции в пульмонологии

Актуальное

9 декабря 2019 года в Китайской провинции Ухань был зарегистрирован первый случай COVID-19.

Читать статью

GOLD-2020. Что изменилось в рекомендациях по лечению ХОБЛ по сравнению с прошлым годом

Актуальное

Мы сравнили GOLD-2020 и GOLD-2019, чтобы разобраться, что нового добавили в свежее переиздание рекомендаций. Дополнений хватает — например, теперь нельзя использовать вейп и электронные сигареты в качестве замещения никотиновой зависимости.

Читать статью

Обосновано ли ограничение соли в пище?

Актуальное

Приводит ли ограничение натрия к улучшению состояния пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями? Обзор результатов пяти исследований.

Читать статью

Насколько точны рутинные лабораторные тесты в выявлении пациентов с COVID-19?

Актуальное

С момента выявления первого заболевшего COVID-19 появилось множество специфических тестов для диагностики коронавирусной инфекции.

Читать статью

Отдаленные осложнения коронавирусной инфекции в неврологии

Актуальное

Среди множества симптомов коронавирусной инфекции описаны поражения практически каждой из систем организма.

Читать статью

Развитие хронической болезни почек может быть связано с вашим районом проживания.

Актуальное

Ученые из Филадельфии провели интересное исследование: они проанализировали, как часто люди страдают от хронической болезни почек в разных частях города.

Читать статью

Новый механизм формирования долгосрочной памяти

Актуальное

Как он поможет в лечении болезни Альцгеймера и аутизма?

Читать статью

Смертность от меланомы снижается, несмотря на рост заболеваемости

Актуальное

Благодаря внедрению новых методов лечения и развитию методов диагностики смертность от меланомы снижается.

Читать статью

Актуальные темы современной гинекологии

Актуальное

Обзор тем, вынесенных на обсуждение в рамках Научного конгресса Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 2020.

Читать статью

Вакцинация детей с аллергической реакцией на вакцину в анамнезе

Актуальное

Можно ли вакцинировать детей, у которых была аллергическая реакция на вакцину в прошлом? Выступление на встрече Американской академии аллергии, астмы и иммунологии 2020 г.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять